▲ 中國氣象局官網(wǎng)截圖
中國氣象局公共氣象服務中心12月19日發(fā)布健康氣象風險預報，受新一股較強冷空氣影響，未來5天，我國大部地區(qū)氣溫將持續(xù)偏低，特別是南方多地將伴隨雨雪，濕冷的感覺會非常明顯。
健康氣象風險預報提醒相關地區(qū)公眾，要特別注意防范腦梗和心腦血管疾病發(fā)生：
●當氣溫接近5℃時，氣溫每下降10℃，血壓平均會上升6.2mmHg，而人體暴露在-5℃環(huán)境中5分鐘，血壓會升高10mmHg。
●寒冷環(huán)境也會對心腦血管疾病造成威脅，在寒冷的環(huán)境中，每當氣溫下降 1℃，心血管疾病發(fā)病增加2%;心腦血管死亡率上升1%。
●尤其是如果室內外溫差大于20~30℃，從室內到室外的腦梗發(fā)病率會增加約41.3%。
腦卒中又稱“腦血管意外”、“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導致血液循環(huán)障礙，腦組織因缺血、缺氧而發(fā)生壞死，導致腦組織損害和腦功能障礙，通�？煞譃槿毖宰渲�(又稱為腦梗、腦梗死)和出血性卒中(腦出血)。
腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，復發(fā)率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點�！吨袊渲蟹乐螆蟾妗分赋�，在我國，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中，已成為中國人第一大死因。此外，約50%-70%的腦卒中患者會遺留不同程度的功能障礙，如肢體無力、感覺障礙等，嚴重影響生活質量。
隨著寒潮來襲，腦卒中又進入了高發(fā)期，多地醫(yī)院急診腦卒中患者量較前段時間明顯增加。紅網(wǎng)時刻新聞12月12日訊，83歲的王某有慢阻肺、高血壓、冠心病等慢性疾病，一直按醫(yī)囑服藥，定期體檢，身體各方面指標都還比較正常。前不久氣溫驟降，王某未及時增添衣物，受涼后不僅咳嗽，還突發(fā)言語不清、右側肢體活動障礙。
幸而家人平時注重健康科普知識的學習，意識到老人可能“中風”了，立即撥打120送入當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)檢查，明確診斷為左側腦部大血管栓塞(腦梗死)，行血管內取栓治療后，患者病情得以控制。
為什么冬季腦卒中易高發(fā)?
上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內科李振并主任介紹，氣溫變化與腦卒中患病風險密切相關。相關研究表明，溫度每降低1攝氏度，罹患腦卒中的風險會升高1.13%，腦卒中死亡風險升高1.2%。這可能是由于寒冷的天氣使人體的交感神經(jīng)興奮、外周血管收縮、血小板升高、血壓易波動、血液黏度增加等綜合影響所導致。
眾所周知，高血壓是腦卒中最主要的危險因素之一。低溫會使得血管變硬、彈性降低、阻力增加，需要升高血壓保持血液流動。寒冷會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)使兒茶酚胺濃度升高，引起血管收縮，心率加快，血壓隨之升高。此外，冬天出汗少，鈉離子排出減少，造成血容量增加，血壓亦會隨之升高。
李主任結合自己多年腦卒中臨床診療經(jīng)驗進一步講解道，有的老年患者，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病等長期病史者，冬天外出活動明顯減少，容易造成血栓形成;有的則是沒注意室內外巨大的溫差，冷熱交替導致血壓異常波動而引起腦�；蚰X出血。更有甚者，因為覺得冬季配藥不便，不遵醫(yī)囑用藥引起病情波動。
▲ 冬季應做好防寒保暖
李振并主任提醒，要預防冬季腦卒中來敲門，應注意做好以下四點：
第一，做好防寒保暖。老年人群以及有卒中高危因素者，如高血壓、糖尿病、高脂血癥且控制不佳等，要充分做好防寒保暖措施，及時增添衣物，出門戴帽子、口罩等，以防受涼。
第二，健康飲食，戒煙限酒。飲食種類應多樣化，均衡攝入充足的營養(yǎng)，少油少鹽，控制膽固醇、碳水化合物過度攝入，戒煙限酒。
第三，科學體鍛，適度運動。建議每周堅持適度進行3-4次有氧運動，每次持續(xù)40分鐘以上，如快走、慢跑、騎自行車等。老年人可根據(jù)自身情況，進行太極拳、八段錦等有益身心的健身活動。
第四，遵醫(yī)囑管理好基礎疾病。基礎疾病患者一定要做好高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的管理，定期體檢復查，接受�？漆t(yī)生治療，遵醫(yī)囑藥物治療。
自測腦卒中危險因素
李振并主任表示，臨床上約九成腦卒中的發(fā)生，與其危險因素密切相關。大家可以進行簡單的自我測評，了解自身是否存在腦卒中危險因素，并在日常生活中有針對性地進行預防。
腦卒中風險評估≥3分，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)病史者，為高危人群;腦卒中風險評估<3分，但患有慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病)之一者，為中危人群;腦卒中風險評估<3分，且無慢性病者，則腦卒中風險相對較低。
時間就是大腦 牢記“中風120”口訣
腦卒中一旦發(fā)生，腦細胞會以每分鐘190萬個的速度壞死，尤其是發(fā)病時間超過4.5小時后，腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉地死亡。
因此，時間就是大腦，把握時間窗至關重要，針對占腦卒中發(fā)病率70%左右的急性缺血性卒中(腦梗死)，要在發(fā)病4.5小時內盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時內，到有條件的醫(yī)院可進行適當?shù)募毙云谘軆雀深A，以挽救位于缺血半暗帶里瀕臨死亡的腦細胞，從而大幅度減少腦梗死的致殘率及致死率。
▲ 牢記“中風120”口訣
李振并主任表示，快速識別癥狀，是腦卒中急救的關鍵一步，一定要推薦熟記“中風120”口訣：
“1”指看一張臉，是否有不對稱、口角歪斜等情況;
“2”是指查兩只胳膊，平行舉起時是否有單側無力等情況;
“0”為聆聽語言，是否有言語不清，表達困難等癥狀。
一旦表現(xiàn)出符合“中風120”口訣的癥狀，需立刻撥打120急救電話，在最短時間內將患者送至開通“卒中綠色通道”的醫(yī)院進行救治。
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