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帕金森病是什么癥狀

日期:2018-07-20 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森病一般多見(jiàn)于中老年,是一種功能性腦疾病,主要影響人的運(yùn)動(dòng)功能,如手腳出現(xiàn)不受控制的抖動(dòng),靜止不動(dòng)時(shí)抖動(dòng),拿筷子、端水的時(shí)候抖動(dòng)減輕,有些病人抖動(dòng)厲害,這些動(dòng)作完成都成問(wèn)題。那么,帕金森病到底是什么癥狀?

  首發(fā)癥狀存在著個(gè)體差異,依次為震顫、強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢、失靈巧或?qū)懽终系K、步態(tài)障礙、肌痛痙攣和疼痛、精神障礙如抑郁和緊張等、語(yǔ)言障礙、全身乏力和肌無(wú)力、流口水和面具臉。通常認(rèn)為,從發(fā)病至診斷時(shí)間平均2.5年。(1)靜止性震顫(static tremor):常為PD首發(fā)癥狀,早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見(jiàn),部分患者始于下肢的膝部,當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí),可出現(xiàn)拇指,示指搓丸樣震顫,靜止時(shí)出現(xiàn),大力動(dòng)作時(shí)停止,緊張時(shí)加劇,睡眠時(shí)消失。

  (2)肌強(qiáng)直(rigidity):肌強(qiáng)直是PD的主要癥狀之一,肌強(qiáng)直最早發(fā)生在患側(cè)的腕,踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕,踝關(guān)節(jié)時(shí)可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來(lái)一系列的異常癥狀,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等動(dòng)作減少。

  (3)運(yùn)動(dòng)遲緩(bradykinesia):表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少,包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩,如起床,翻身,步行和變換方向時(shí)運(yùn)動(dòng)遲緩,面部表情肌活動(dòng)減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉(maskedface),手指精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣,系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)字愈寫(xiě)愈小,為寫(xiě)字過(guò)小征(micrographia)等。

  (4)姿勢(shì)步態(tài)異常:患者四肢,軀干和頸部肌強(qiáng)直呈特殊屈曲體姿,頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌;下肢髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)均略呈彎曲,早期下肢拖曳,逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài),起步困難,起步后前沖,愈走愈快,不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎,稱之為“慌張步態(tài)” (festination),隨疾病進(jìn)展姿勢(shì)障礙加重,晚期自坐位,臥位起立困難。

  (5)其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側(cè),因此有人認(rèn)為出汗是由于肌肉活動(dòng)增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢。動(dòng)眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動(dòng)的不自主眼肌痙攣運(yùn)動(dòng),多見(jiàn)于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語(yǔ)障礙,語(yǔ)音變低,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準(zhǔn),使旁人難于聽(tīng)懂。相當(dāng)一部分病人有認(rèn)知障礙。晚期可有癡呆、憂郁癥。

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