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帕金森病人癥狀

日期:2018-08-04 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森病一般多見于中老年,呈隱襲性發(fā)病,50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上,慢性進展性病程,5~8年后約半數(shù)患者需要幫助。那么帕金森病病人癥狀有哪些呢?

  帕金森病人的首發(fā)癥狀依次為震顫、強直或動作緩慢、失靈巧或寫字障礙、步態(tài)障礙、肌痛痙攣和疼痛、精神障礙如抑郁和緊張等、語言障礙、全身乏力和肌無力、流口水和面具臉。

  1. 震顫:震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮而引起,手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動作”。在本病早期,震顫僅于肢體處于靜止狀態(tài)時出現(xiàn),做隨意運動時可減輕或暫時停止,情緒激動使之加重,睡眠時完全停止。

  2. 強直:肌強直是PD的主要癥狀之一,肌強直最早發(fā)生在患側的腕,踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動運動腕,踝關節(jié)時可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等動作減少

  3.運動遲緩:表現(xiàn)隨意動作減少,包括始動困難和運動遲緩,如起床,翻身,步行和變換方向時運動遲緩,面部表情肌活動減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉,手指精細動作如扣紐扣,系鞋帶等困難,書寫時字愈寫愈小,為寫字過小征等。

  4.姿勢步態(tài)異常:患者四肢,軀干和頸部肌強直呈特殊屈曲體姿,頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關節(jié)屈曲,腕關節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,指間關節(jié)伸直,拇指對掌;下肢髖關節(jié)與膝關節(jié)均略呈彎曲,早期下肢拖曳,逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài),起步困難,起步后前沖,愈走愈快,不能及時停步或轉彎,稱之為“慌張步態(tài)”。

  5.其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側,因此有人認為出汗是由于肌肉活動增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢。動眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動的不自主眼肌痙攣運動,多見于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語障礙,語音變低,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準,使旁人難于聽懂。相當一部分病人有認知障礙。晚期可有癡呆、憂郁癥。

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