在平時(shí)門(mén)診中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各式患者說(shuō)自己出現(xiàn)莫名手抖，擔(dān)心會(huì)不會(huì)是得了帕金森?但其實(shí)，引起手抖的原因多種多樣，下面我們就跟隨上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)仔細(xì)聊聊那些常見(jiàn)的“抖抖病”。

　　常見(jiàn)的引發(fā)手抖的原因有哪些?

　　1.帕金森病：

　　中老年人當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體震顫，并且靜止時(shí)明顯、活動(dòng)時(shí)減輕，就要警惕是否患上帕金森。該病最典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)拇指和食指每秒3-4次“搓丸樣動(dòng)作”。所以不少患者會(huì)發(fā)現(xiàn)手越是放著不動(dòng)越抖，干活拿東西時(shí)反而不怎么抖。情緒激動(dòng)時(shí)也會(huì)抖得厲害，睡覺(jué)的時(shí)候又不抖了。臨床上除了靜止性震顫的表現(xiàn)，主要伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。

　　2.小腦震顫：

　　即意向性震顫，多發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端，當(dāng)患者越接近目標(biāo)物體，抖動(dòng)越明顯。如試圖按下一個(gè)按鈕或觸摸自己鼻尖時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)緩慢的，廣泛的震顫。

　　小腦震顫有可能是因中風(fēng)、腫瘤、多發(fā)性硬化癥或某些遺傳退行性疾病引起，也可以因慢性酒精中毒或某些藥物的過(guò)度使用造成。另外，小腦震顫可能還伴有共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)，包括構(gòu)音障礙(語(yǔ)言障礙)，眼球震顫以及站立行走不穩(wěn)。

　　3、腦功能障礙

　　腦動(dòng)脈硬化、腦供血不良，腦細(xì)胞衰退而影響生理功能。這多表現(xiàn)為微小動(dòng)作的手抖，尤其寫(xiě)字時(shí)更為明顯，多在一側(cè)。

　　粗活用力時(shí)的大動(dòng)作，則不一定會(huì)發(fā)生顫抖。若某一血管梗塞，除手抖外，還會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會(huì)隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類(lèi)手抖治療的重點(diǎn)在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥，另外還需戒煙忌酒，做到清源治本。

　　4、特發(fā)性震顫

　　這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手抖，如寫(xiě)字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時(shí)手抖更明顯，于精神松弛或休息時(shí)減輕或完全消失。

　　出現(xiàn)手抖該怎么辦?

　　介紹到這兒大家對(duì)于手抖的分類(lèi)和病因有了一個(gè)大致的了解。那么當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或者家人出現(xiàn)不自主肢體抖動(dòng)時(shí)應(yīng)該怎么辦?首先是不要過(guò)度驚慌焦慮，也不要武斷地認(rèn)為自己得了帕金森而胡亂服藥。手抖的病因非常多也非常復(fù)雜，治療手段也千差萬(wàn)別。所以患者一定要去醫(yī)院做CT、核磁、電生理等相關(guān)檢查。

　　如果患者被確診為帕金森病，也不要過(guò)于憂慮。帕金森并非不治之癥，病癥較輕時(shí)可以通過(guò)服藥治療，若服藥產(chǎn)生“開(kāi)關(guān)效應(yīng)”或者藥物明顯不起作用時(shí)，可以通過(guò)腦起搏器(DBS)術(shù)治療。

　　腦起搏器(DBS)術(shù)又叫腦深部電刺激術(shù)，將腦起搏器植入體內(nèi)，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制異常神經(jīng)信號(hào)，治療因帕金森病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失能(如僵硬、震顫、步態(tài)不穩(wěn))，并減輕服用藥物產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)，大幅改善患者病情，恢復(fù)自如活動(dòng)和自立能力。