腦梗死屬于急癥，也是一個高致殘率及高致死率的疾病，所以一定要爭取超早期治療，在發(fā)病4.5小時內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時內(nèi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘�管�?nèi)干預(yù);確定個體化和整體化治療方案，依據(jù)患者自身的危險因素、病情程度等采用對應(yīng)針對性治療，結(jié)合神經(jīng)外科、康復(fù)科、高壓氧科及護(hù)理部分等多個科室的努力實現(xiàn)一體化治療，“腦梗塞神經(jīng)內(nèi)科綜合療法”是臨床常見的療法。

　　1、急性期溶栓治療——藥物溶栓

　　急性腦梗塞的溶栓治療可以使閉塞的血管早期再通，使臨床癥狀及體征明顯改善，關(guān)鍵是要抓住治療時機(jī)，選擇合適的患者、藥物和劑量進(jìn)行聯(lián)合治療。實驗和臨床較為常用的溶栓藥物包括鏈激酶(SK)、尿激酶(UK)、組織或重組型纖溶酶原激素活劑(t-pa/rt-pa)。

　　2、腦梗塞神經(jīng)內(nèi)科綜合療法

　　腦梗塞神經(jīng)內(nèi)科綜合療法是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)及多年的臨床經(jīng)驗發(fā)展起來的一種前沿療法，通過擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞及神經(jīng)功能恢復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段四種治療方式，對于腦梗塞、腦梗塞后遺癥有顯著的治療效果。以提高治療效果和改善預(yù)后。

　　疏通血管

　　通過藥物治療，疏通全身血管，防止動脈粥樣硬化斑塊，防止血栓再次形成堵塞血管，保證腦血流量的正常供應(yīng)，改善、舒暢腦循環(huán)。

　　改善血液循環(huán)

　　經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)知識，通過局部用藥，促進(jìn)腦血液循環(huán)，有效改善腦缺血部位的血液循環(huán)。

　　營養(yǎng)腦細(xì)胞及神經(jīng)功能恢復(fù)

　　通過上述疏通血管，保證腦缺血的局部血液循環(huán)，加上營養(yǎng)修復(fù)腦梗死造成的腦細(xì)胞神經(jīng)功能的損失，使凋亡的腦細(xì)胞、神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。

　　現(xiàn)代傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)

　　后期針對腦梗塞患者肢體恢復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)。采用現(xiàn)代腦康復(fù)儀幫助腦部增氧通絡(luò)，改善腦部血液循環(huán)，舒緩腦部壓力、腦部疲勞，可激發(fā)大腦的潛在能力促進(jìn)新陳代謝，維持大腦健康，促進(jìn)機(jī)體功能快速恢復(fù)，降低病人的致殘可能，提高患者的生活質(zhì)量。

　　3、高壓氧輔助治療

　　高壓氧能迅速提高患者血氧分壓和提高氧的彌散量及彌散距離，增加腦組織氧含量，改善腦梗死病變組織部位血液供給，改善腦細(xì)胞的缺氧狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn)早進(jìn)行高壓氧治療能盡快改善腦缺氧，挽救尚未死亡的腦細(xì)胞，使新生的血管早日形成，側(cè)枝循環(huán)盡快建立，打斷缺氧-腦水腫-腦細(xì)胞死亡這一惡性循環(huán)。在高壓氧治療的同時應(yīng)同時進(jìn)行藥物治療。兩者結(jié)合治療才是較佳的治療方法。

　　4、腦梗塞微創(chuàng)介入治療——數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療

　　動脈取栓術(shù)

　　腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。若堵塞的是小血管，則有較大的機(jī)會通過靜脈溶栓使其再通;而對于較大血管的堵塞，腦動脈取栓是一項尖端的微創(chuàng)介入治療方法，是在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)放射介入方法進(jìn)行的超選擇性動脈溶栓，將新型的取栓裝置送入動脈到達(dá)血栓阻塞部位，直接通過取栓支架將腦動脈中的血栓取出，使血管迅速再通。理論上，動脈溶栓比靜脈溶栓有更高的血管再通率，同時有著溶栓藥物應(yīng)用局部濃度高、劑量小等優(yōu)點。

　　動脈支架植入術(shù)

　　血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)和血管內(nèi)支架植入成形術(shù)已經(jīng)成為治療腦缺血、腦梗塞十分重要的手段。手術(shù)操作時在DSA監(jiān)控下，將導(dǎo)引管經(jīng)主動脈插到供應(yīng)顱腦的血管——頸動脈或椎動脈內(nèi)，再置放支架，達(dá)到擴(kuò)開狹窄段血管、順性行血流再建的目的，所用支架可分為球囊擴(kuò)張式支架和自膨式支架。DSA系統(tǒng)輔助下的動脈血管成形術(shù)不但能清晰明確地了解影像病變，而且在造影過程中就可了解血管內(nèi)血流、血管壁等情況，全面判斷血管結(jié)構(gòu)及功能變化，為確診和治療提供了可靠的依據(jù)，已在臨床上取得了良好的療效。

　　支架植入