腦出血又稱腦溢血，是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國(guó)腦血管病中死亡率最高的臨床類型。患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，頭暈常與頭痛伴發(fā)，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

　　腦出血及時(shí)治療可有效緩解發(fā)病癥狀，挽救生命，降低死亡率、殘疾率。腦出血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。一般來說，非病情危重患者先選用內(nèi)科保守治療，而對(duì)于顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝等危重病情患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。近年來的臨床驗(yàn)證表明，微創(chuàng)手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低。

　　微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血 清除血腫

　　1.定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)

　　定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)主要是借助一整套先進(jìn)的器械，與頭部CT圖像相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位。利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點(diǎn)的空間位置，采用該方法血腫中心靶點(diǎn)定位誤差小于5mm，達(dá)到了顱內(nèi)血腫術(shù)前準(zhǔn)確定位的目的;然后在CT下將內(nèi)徑大于1.8mm的軟管導(dǎo)入血腫中心靶點(diǎn)，根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系，隨時(shí)調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向，最終準(zhǔn)確、很大限度地清除血腫。由于此技術(shù)術(shù)前定位準(zhǔn)確，術(shù)中又有CT監(jiān)視，對(duì)大血腫可實(shí)施多靶點(diǎn)、多路徑手術(shù)，達(dá)到了僅清除顱內(nèi)血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。

　　2.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)

　　顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)采用一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進(jìn)行微創(chuàng)清除術(shù)治療，CT掃描定位血腫很大層面作為穿刺點(diǎn)，避開重要結(jié)構(gòu)及大血管，用適宜長(zhǎng)度的穿刺針在電鉆驅(qū)動(dòng)下直接穿顱，進(jìn)入顱內(nèi)后，接上鈍頭針芯進(jìn)入血腫中心，拔出針芯后密封穿刺口，側(cè)管接引流管，抽吸血腫，再插入血腫粉碎針，針鉆一體，設(shè)計(jì)合理，操作簡(jiǎn)便，容易固定，密閉性好，對(duì)顱內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化、引流，從而達(dá)到消除顱內(nèi)血腫的目的。