腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)，是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血，缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。

　　由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度，需及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療，以緩解癥狀，獲得良好預(yù)后。腦栓塞的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能。包括針對(duì)腦栓塞本身的治療及針對(duì)原發(fā)病即栓子來(lái)源的治療。

　　根據(jù)病情 采取不同方案治療腦栓塞

　　1、 一般治療

　　(1)抗凝及溶栓治療，對(duì)于心源性栓塞者，推薦早期、長(zhǎng)期抗凝治療，抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療;溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。

　　(2)對(duì)癥治療，出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。

　　(3)當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí)，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物，防止出血加重和血腫擴(kuò)大，適當(dāng)應(yīng)用止血藥物，治療腦水腫，調(diào)節(jié)血壓。

　　(4)早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。

　　2、外科治療

　　頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)( CEA ) 對(duì)防治腦栓塞也有一定的療效。對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄(即狹窄> 70% )者可酌情予CEA，不推薦發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)緊急CEA 治療;腦水腫明顯時(shí)，采用顱骨開窗減壓或切除部分壞死組織對(duì)大面積腦梗死可能挽救生命。

　　3、介入治療

　　包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)( PTA ) 及血管內(nèi)支架置入( CAS) ，或與溶栓治療結(jié)合。對(duì)伴有頸動(dòng)脈狹窄>70% 者, 可考慮行血管內(nèi)介入治療術(shù)。

　　4、綜合治療

　　中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)康復(fù)六部曲，主要包含醒腦開竅法、溶栓治療法、血腫碎吸法、肢體康復(fù)法、語(yǔ)言恢復(fù)法、吞咽改善法六大類。以中藥治本，以西藥治標(biāo)，扶正祛邪，標(biāo)本兼治的原理，運(yùn)用針灸修復(fù)損傷腦細(xì)胞及通路，開竅激活休眠腦細(xì)胞及通路代償壞死腦組織的功能，使失去的腦功能重現(xiàn)。