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三叉神經(jīng)鞘瘤的外科治療

日期:2016-10-08 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  神經(jīng)外科根據(jù)三叉神經(jīng)鞘瘤位置將其分為:1、后顱窩腫瘤;2、三叉神經(jīng)節(jié)腫瘤;3、啞鈴狀及幕下前方的腫瘤;4、外周分支的腫瘤。新近增加了第五種類型:多顱窩的腫瘤,包括同時(shí)見于中顱窩和后顱窩的腫瘤,以及同時(shí)見于中顱窩及后顱窩以及以外的腫瘤。約有36-59%的三叉神經(jīng)鞘瘤累及多個(gè)顱窩。不同情況的患者要根據(jù)不同的方法治療,最常見的為以下兩種治療方法。

  1、主要是手術(shù)切除。但許多患者最終會(huì)有不同程度的持續(xù)三叉神經(jīng)功能麻痹。術(shù)前存在的神經(jīng)系統(tǒng)損害,如小腦及腦干壓迫綜合征、復(fù)視、面部疼痛、無(wú)力及聽覺損傷,有可能會(huì)有改善。術(shù)后新增的腦神經(jīng)功能障礙,例如展神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,通常會(huì)在4個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)。

  2、伽瑪?shù)吨委煛?/strong>最近一項(xiàng)伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射治療在三叉神經(jīng)鞘瘤治療當(dāng)中的作用進(jìn)行了評(píng)價(jià),該項(xiàng)研究調(diào)查了16例患者,為期44個(gè)月。其中6人在放療前接受了手術(shù)切除治療,腫瘤空置率100%,其中9例腫瘤縮小另外7例腫瘤未見增大。盡管所有患者均無(wú)腦神經(jīng)損傷癥狀,但有11例患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),其確切作用有待于大規(guī)模長(zhǎng)期研究。

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