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三叉神經(jīng)鞘瘤的癥狀有哪些？

日期：2016-09-30 來源：上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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　　三叉神經(jīng)鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)僅次于聽神經(jīng)瘤，是第二位的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的0.07%～0.36%，占顱神經(jīng)鞘瘤的0.8%～8%，約50%位于顱中窩;30%位于顱后窩;20%為啞鈴型，同時累及顱中、后窩。

　　三叉神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀為同側(cè)面部感覺障礙，通常為麻木，也可有疼痛(累及三叉神經(jīng)節(jié)者較累及三叉神經(jīng)根者更常見)或感覺異常，但三支均為完全性感覺缺失者常提示半月神經(jīng)節(jié)受到惡性侵犯。

　　其他癥狀包括頭痛、單側(cè)面肌痙攣、聽覺障礙、局灶性癲癇、偏癱、步態(tài)異常、顱內(nèi)壓增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4、6顱神經(jīng)麻痹及小腦癥狀。

　　累及海綿竇者有復(fù)視，累及眶尖者有突眼和視野缺損，Meckel隱窩的三叉神經(jīng)鞘瘤可由鞍旁或三叉神經(jīng)旁綜合征。主要位于后顱窩者常有橋小腦角綜合征，包括聽力喪失、頭暈和步態(tài)異常等。

　　90%的三叉神經(jīng)鞘瘤有三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū)的感覺減退伴角膜反射減弱或消失，30%～40%有咀嚼肌輕度無力，顱中窩腫瘤可破壞耳咽管致傳導(dǎo)性耳聾，可累及面神經(jīng)管致面部麻木，大的后顱窩腫瘤可有聽力受損、面肌無力、共濟失調(diào)、強直狀態(tài)、飲水嗆咳、聲音嘶啞和上腭反射消失。

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