近日，閔行區(qū)醫(yī)療保障局公布醫(yī)保集中宣傳月短視頻評選結(jié)果。上海藍十字腦科醫(yī)院籌拍的短視頻，經(jīng)過專家和評委的集體評選，從全區(qū)167個醫(yī)療機構(gòu)的參賽作品中脫穎而出，喜獲三等獎。

▲ 短視頻評選三等獎獎杯

　　本次活動由閔行區(qū)醫(yī)療保障局組織、主辦，以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護線”為主題，涵蓋全區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu) (包括養(yǎng)老、企業(yè)、高校內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu))、各定點零售藥店、各長護險機構(gòu)。旨在通過制作、發(fā)布短視頻，宣傳醫(yī)保政策、醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)及欺詐騙保警示案例等內(nèi)容，以加強輿論引導和正面宣傳，持續(xù)提升區(qū)定點機構(gòu)共同維護醫(yī)保基金安全的法治意識，著力營造“懂法、知法、守法”的良好氛圍，全力守護好百姓的救命錢。

▲ 短視頻場景重現(xiàn)畫面

　　上海藍十字腦科醫(yī)院參選的短視頻，聚焦日常診療中常出現(xiàn)的重復/過度開藥、過度檢查、代配藥等問題，通過場景重現(xiàn)的方式，以強化醫(yī)患的法治意識和責任主體。在警示醫(yī)生規(guī)范診療、合理用藥的同時，也提醒患者文明就醫(yī)。醫(yī)患同心齊力，共同守護好醫(yī)�；�金的安全。

　　當好醫(yī)保“守門人”

　　自上海藍十字腦科醫(yī)院納入醫(yī)保系統(tǒng)，成為醫(yī)保定點醫(yī)院以來，始終嚴格遵循《上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)》服務協(xié)議的要求開展醫(yī)保工作。

▲醫(yī)�？瓶崎L陳琴湘

　　醫(yī)院醫(yī)�？瓶崎L陳琴湘介紹，醫(yī)�；�金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，具有“�？顚Ｓ�”的性質(zhì)，騙取、濫用、浪費最終損害的還是每個參保人的切身利益。藍十字從領導層到基層員工都高度重視醫(yī)保防欺詐工作，始終以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護線”為目標，本著“對醫(yī)保基金負責、對醫(yī)�；颊哓撠�、對醫(yī)院發(fā)展負責”的理念，著力構(gòu)建從上到下的全方位監(jiān)管工作格局，實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)范化、常態(tài)化、實時化：

　　1 強化監(jiān)管

　　電腦系統(tǒng)實時監(jiān)管，醫(yī)保審核員、信息專管員、科室醫(yī)生管理員、主班護士審核員多層防線、層層把關;做好每位代配藥患者的證件審核;窗口服務單位藥品嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，所有發(fā)出藥品蓋滾章;出入院每日嚴格審核等。

　　2 健全機制

　　建立健全醫(yī)�？冃Э己酥贫�，依據(jù)醫(yī)保政策實時調(diào)整檢查及考核方案;建立醫(yī)保醫(yī)師庫，與醫(yī)師簽訂醫(yī)保醫(yī)師服務協(xié)議

　　3 加強學習

　　就日常檢查的突出問題，組織醫(yī)保學習班;定期組織醫(yī)護深入學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。

　　4 持續(xù)改進

　　大小周會點評，個別約談，獎懲結(jié)合，持續(xù)跟蹤，常態(tài)化規(guī)范醫(yī)護人員的診療行為;審核發(fā)現(xiàn)問題，及時告知相關科室糾正并改進。

　　5 廣泛宣傳

　　圍繞宣傳主題，通過集中開展宣傳月活動等，正向引導，實現(xiàn)源頭防范，營造“不敢騙、不能騙”的體制氛圍，保障醫(yī)�；�金安全。

　　也正因如此，2021年上海藍十字腦科醫(yī)院被閔行區(qū)醫(yī)療保障局評為年度“醫(yī)保管理”綜合優(yōu)秀單位，成為日常醫(yī)保管理工作的模范和榜樣。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院將以一以貫之的態(tài)度，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)，對欺詐騙取醫(yī)�；�金的行為零容忍，對不合理的醫(yī)療費用堅決說“不”。通過先進的企業(yè)行為規(guī)范和完善的監(jiān)督保障機制，在確保醫(yī)�；�金有效使用的同時，構(gòu)筑起堅固的法律屏障，為醫(yī)療改革的持續(xù)推進貢獻力量，為廣大患者的健康生活謀求福祉!