“除病痛醫(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”、“白衣天使，盡心盡責(zé)”——最近，上海藍十字腦科醫(yī)院9樓ICU醫(yī)護團隊收到了兩面精美的錦旗。贈送錦旗的是原先在ICU接受重癥監(jiān)護治療的患者劉先生(化名)，說起近三個月來與死神纏斗的經(jīng)歷，劉先生感慨萬千。

　　“救回來”后再遇險情

　　筆者第一次看到劉先生時，剛剛?cè)∠卵鯕夤艿乃�，喉嚨處還貼著紗布。“我這條命是藍十字給的，真要好好謝謝李魯萍主任和9樓ICU的醫(yī)生護士。”已成功擺脫呼吸機，可以自主呼吸的劉先生看起來心情不錯。

　　劉先生以前根本不知道什么是格林-巴利綜合征，直到2018年4月29日，他突然出現(xiàn)上肢抖動無力，連手機都拿不住了。僅隔一天，病情急轉(zhuǎn)直下，劉先生出現(xiàn)了血壓驟降，收縮壓一度降至28毫米汞柱。同時，他心率下降且呼吸微弱，情況萬分緊急!在滬上某三甲醫(yī)院，劉先生接受了緊急心肺復(fù)蘇。幸運的是，經(jīng)過長達1小時的搶救，劉先生的性命算是保住了。

　　但格林-巴利綜合征卻并不打算就此放過劉先生。不到半年，9月28日，患者再次出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘，呼吸費力伴隨高燒的危險癥狀。為了讓患者盡早脫險，劉先生的家屬們將他就近送到了上海藍十字腦科醫(yī)院就診。

　　呼吸一度暫停的他起死回生

　　如今，劉先生和家人依然十分慶幸及時送醫(yī)的果斷決定。“人家‘五一’、‘十一’在出國游，我卻是在醫(yī)院ICU里渡過的，而且兩次情況都非常危險。”劉先生笑著調(diào)侃道。

　　在格林-巴利綜合征患者中，不同程度的肢體麻痹和感覺障礙非常常見，但呼吸肌麻痹卻是最致命的。正如患者自己所說的那樣，被送到藍十字腦科醫(yī)院9樓ICU時，劉先生的病情非常危重，不僅呼吸困難，還伴有明顯的肺部感染癥狀。

　　在治療初期，因為呼吸肌失去了功能，他只能通過呼吸機來進行人工輔助呼吸治療。一旦撤下呼吸機，自己就不能夠正常呼吸，甚至出現(xiàn)過呼吸暫停的緊急狀況，稍有差錯就會因窒息而導(dǎo)致死亡。所幸在藍十字ICU醫(yī)護人員的全力救治下，劉先生度過了最危險的時刻。

　　藍十字9樓ICU神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房主任李魯萍對心、肺、腦各種疑難病患的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。她和團隊醫(yī)護成員根據(jù)格林-巴利綜合征的發(fā)病機制，結(jié)合劉先生的實際情況，認(rèn)為患者的生命安危取決于呼吸功能好壞和肺部并發(fā)癥控制。因而，李主任帶領(lǐng)團隊始終密切關(guān)注著患者病情變化，劉先生一出現(xiàn)呼吸困難、排痰不暢的苗頭，他們就立即進行治療。

▲劉先生病情日漸好轉(zhuǎn)，李主任豎起大拇指勉勵

　　在漫長的治療過程中，劉先生的意識始終很清醒，但內(nèi)心卻對疾病感到恐懼，時而會表現(xiàn)出煩躁不安。剛脫離呼吸機嘗試自主呼吸那段時間，他甚至不愿讓醫(yī)生關(guān)閉設(shè)備。對此，李魯萍主任對其進行了專業(yè)心理疏導(dǎo)，打消患者的顧慮，還鼓勵他進行擴胸、扶床走動等簡單的肢體運動，以加快患者恢復(fù)。

　　經(jīng)過近3個月的治療，劉先生病情已明顯好轉(zhuǎn)。最近，他已轉(zhuǎn)至藍十字腦科醫(yī)院5樓神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)接受常規(guī)治療。每天，他都會進行有針對性的康復(fù)鍛煉。劉先生告訴筆者，除了雙手握力不足外，已沒有別的大礙了，相信通過一段時間的鍛煉，他能恢復(fù)生活自理能力。

▲患者為9樓ICU醫(yī)護人員分別送上錦旗，表達謝意

　　危害巨大的格林-巴利綜合征

　　格林-巴利綜合征是神經(jīng)系統(tǒng)常見的急危重癥病，是一種急性免疫性周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病。

　　其臨床表現(xiàn)主要為對稱性四肢弛緩性癱瘓，伴有感覺障礙。嚴(yán)重者可發(fā)生顱神經(jīng)損害，延髓受累，呼吸肌癱瘓。其中，呼吸肌麻痹及合并癥是本病的重要死因。

　　李魯萍主任介紹，現(xiàn)實中，很多人對格林-巴利綜合征并不了解，甚至一無所知，導(dǎo)致出現(xiàn)格林-巴利綜合征癥狀時認(rèn)為是別的病，可能錯失較佳治療時機，或引起并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。

　　一旦確診患上格林-巴利綜合征后，就應(yīng)當(dāng)盡早接受治療。李主任提醒，由于格林-巴利綜合征會導(dǎo)致癱瘓，所以很多人會感到恐慌。但患者只要度過急性期，進入緩解期，就能夠逐漸恢復(fù)。這并不意味著患者不需要藥物治療，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆蓭椭�其安全度過急性期，加速恢復(fù)，避免疾病進一步加重。

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