對于確診的帕金森病病人，早期應(yīng)給予正規(guī)的藥物治療，但隨著病情的進(jìn)展，藥物治療效果會逐漸下降。對這類病人及藥物治療副作用較大難以耐受者，尋求積極的外科治療是十分必要的。

　　近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家劉偉欽主任，成功完成一例高難度的腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)。“春節(jié)里又能走親戚了，這感覺真好。” 接受手術(shù)治療的老鄭(化名)高興地說道。

　　劉偉欽主任了解患者情況

　　不經(jīng)意間 中年壯漢患上帕金森

　　1817年，英國醫(yī)生詹姆士·帕金森撰文披露一種以手腳抖動、肢體僵硬、動作遲緩為癥狀的疾病。這是人類第一次公開描述這一疾病。此后，這一疾病便以帕金森名字命名——帕金森病。

　　2015年12月，老鄭戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地躺在了手術(shù)臺上。“只有局部麻醉，醫(yī)生要對大腦動手術(shù)，想想都嚇人。”老鄭是個身材魁梧結(jié)實的中年漢子，回憶起第一次帕金森手術(shù)時他坦言，當(dāng)時還是有點“怵”的。

　　5年前，在沒有明顯誘因的情況下，老鄭出現(xiàn)右手拇指不自主抖動。當(dāng)時，他和家人以為是身體疲勞所致，未多加在意。不久之后，老鄭的右手臂開始僵硬和不自主地抖動，進(jìn)而右腿亦出現(xiàn)同樣的問題。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他被確診為“帕金森病”。

　　2015年底，老鄭來到上海尋求治療。在完善檢查后，醫(yī)生對老鄭實施了“左側(cè)腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)”，并取得了良好的效果。

　　醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備，為手術(shù)開展提供了強(qiáng)大的支持

　　兩年后 他再次躺上手術(shù)臺

　　帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，一旦發(fā)生便隨著時間推移而漸進(jìn)加重且無法逆轉(zhuǎn)，只能緩解癥狀。在術(shù)后出院時，醫(yī)生這樣告誡老鄭和家人。

　　2016年初，老鄭又發(fā)現(xiàn)左手臂開始輕微抖動，吃藥并未顯著緩解癥狀，效果不佳。隨著病情進(jìn)展，他的左腿也開始出現(xiàn)僵硬和行動不便，嚴(yán)重影響生活。

　　這一次，老鄭和家人相對“淡定”了，他們來到了藍(lán)十字腦科醫(yī)院。“我們也知道這個病的特性，第一次手術(shù)效果不錯，希望這次治療也能取得成功。”老鄭的愛人告訴筆者。

　　雖然難度系數(shù)很高，手術(shù)過程還是非常順利

　　患者將信任托付給醫(yī)院，專家也不敢絲毫懈怠。劉偉欽主任深知，對于帕金森患者來說，第二次實施對側(cè)的立體定向微創(chuàng)手術(shù)，其手術(shù)風(fēng)險性將呈幾何倍數(shù)增加。稍有閃失，可能產(chǎn)生嗜睡、言語障礙、吞咽困難、記憶力減退等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　憑借豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，劉偉欽主任為老鄭實施了“右側(cè)腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)”。 術(shù)后老鄭四肢未見明顯震顫，肌張力正常，活動自如。

　　臨出院時，老鄭樂呵呵地告訴筆者，他本來有點擔(dān)心，畢竟是第二次手術(shù)，恢復(fù)期可能很長，弄不好得在醫(yī)院病床上過年，現(xiàn)在這個顧慮打消了。全程陪在他身邊的兒子這時候忍不住插話了，“爸爸，醫(yī)生說了以后一定要戒煙戒酒，這次我和媽媽會監(jiān)督你的。”看著兒子認(rèn)真的表情，老鄭笑得更歡了。

　　手術(shù)是較佳治療手段之一

　　帕金森病患者可通過服用藥物控制癥狀，盡量延緩疾病進(jìn)展。內(nèi)科藥物治療的目標(biāo)是使多巴胺和乙酰膽堿兩種大腦神經(jīng)遞質(zhì)重新取得平衡，而產(chǎn)生抗帕金森病的作用。

　　藥物治療一般在3至5年后，神經(jīng)遞質(zhì)對藥物的敏感性降低，療效逐漸變差，患者不得不逐漸增加劑量。同時開關(guān)現(xiàn)象、異動癥狀、劑末現(xiàn)象、惡心嘔吐、便秘等副作用也逐漸加重，生活質(zhì)量明顯下降。

　　劉偉欽主任表示：手術(shù)是中晚期帕金森患者較佳治療手段之一。術(shù)后大多數(shù)帕金森病患者的癥狀會有不同程度的改善。術(shù)后患者仍需堅持藥物治療，藥物種類和用量明顯減少。同時術(shù)后患者情緒大為改觀，這也能促進(jìn)藥物更好地發(fā)揮效用。

　　劉偉欽同時提醒，帕金森病患者及其家屬對治療方案應(yīng)有充分的認(rèn)識，通過內(nèi)科藥物、外科立體定向手術(shù)等手段可以明顯改善癥狀，提高生活質(zhì)量�；颊邞�(yīng)長期堅持門診隨訪復(fù)查，同時接受適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。

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