春節(jié)將近,家人朋友間聚會助興,少不了會飲三杯兩盞好酒。然而,飲酒隨意就好,不要過量,過量傷身。這不,有個秦大爺最近就因喝酒引發(fā)腦出血,幸虧藍十字腦科醫(yī)院為他留住了生命。令人哭笑不得的是,他手術后還躺在病床上時,就對兒子兒媳喊道:“給我一瓶干白,喝了我病就好了。”
沒有飯可以 沒有酒不行
家住浙江臺州的秦大爺今年剛60歲出頭,不過酒齡已經(jīng)有40年了。一天三頓飯,頓頓飯都要有酒,不吃米飯可以,但沒有酒絕對不行。喝啤酒沒有味道, 就把白酒倒在啤酒里。吃一頓飯,能喝上兩碗白酒,黃酒也可以喝上一兩斤。用他自己的話說:“不喝酒,整個人都沒力氣。”
秦大爺是一名綠化工人, 老伴在超市上班,兩個兒子早已成家。工作之余,秦大爺基本上把所有的錢都用來買酒,啤酒一次可以買上十幾箱,黃酒都是成桶成桶的買。家里到處都是他的酒,每天早上起來不忙刷牙洗臉,先喝上一杯酒再說。
脾臟切除 體內暗藏隱患
秦大爺這樣的酒量,這樣的酒癮,不管是誰勸他都沒用。因為常年嗜酒的原因,看似人高馬大的秦大爺,其實有很多疾病纏身。他前幾年做了“脾臟切除手術”,可是從病床上站起來之后,秦大爺又開始喝起來了。
不僅脾臟切除,秦大爺還患有高血壓和糖尿病,可是他從來不吃降壓藥,醫(yī)生的囑咐對他來說都是耳旁風。
日復一日,年復一年,終于有一天,因喝酒積累的潛在危險全都爆發(fā)了。
腦出血來勢洶涌
1月2號晚上,秦大爺一個人在家喝了三斤多黃酒,等兒子推開他的房門時,被眼前的一幕驚呆了:秦大爺躺在地上不省人事,電視機和遙控器也摔到了地上,滿屋子都是濃濃的酒氣,角落里一桶5斤裝的黃酒只剩下一斤多。
一開始,兒子只是以為父親喝醉了,可是當他想把父親扶起來時,發(fā)現(xiàn)父親的腿和腳就像“死人”一樣,一動也動不了。秦大爺嘴里喊著“去廁所,”可是身子卻動彈不得。兒子這時才意識到問題的嚴重性,趕緊給弟弟打電話,兩人一起將160多斤重的父親抬上車,連夜送到了市醫(yī)院。
檢查結果出來后,右側基底節(jié)區(qū)腦出血,出血量一度達到35毫升,非常危險!
術前影像:右側基底節(jié)區(qū)急性腦出血,右側腦室后角少量積血
經(jīng)過緊急搶救和處理,秦大爺一條命被醫(yī)生撿了回來。接下來幾天,秦大爺一直是接受保守治療。當?shù)蒯t(yī)生建議做手術清除血腫,去除骨瓣減壓,家屬一聽說要開顱,就拒絕了。
鉆孔引流顯身手
一方面,家屬考慮秦大爺年紀大了,另一方面,家人覺得老人家本來身體就不好,是經(jīng)不住開顱手術折騰的。后來,秦大爺兒媳的一位朋友向他們推薦了藍十字腦科醫(yī)院的侯增欣大夫,于是,兒子帶著父親的檢查報告來到上海藍十字腦科醫(yī)院找到了侯增欣主任(政府特殊津貼專家)。侯主任詳細了解了患者的情況之后,認為可以開展微創(chuàng)引流手術,事不宜遲,家屬立即將秦大爺送到上海。
2018年1月8日下午5點鐘,一輛救護車停在藍十字腦科醫(yī)院大樓前。通過急診綠色通道,秦大爺被迅速送到神經(jīng)外科6A病區(qū):查體,開住院單, 抽血化驗,拍CT片,術前評估... 晚上7點40分,秦大爺被推進了手術室。
9點鐘, 手術順利結束,醫(yī)護人員將秦大爺送到ICU(重癥監(jiān)護室),ICU醫(yī)護人員立即給予患者止血,祛痰,抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。第二天早上,侯增欣主任去查房,秦大爺還未睡醒,引流瓶中已經(jīng)積存了不少血液。侯主任介紹說:出血已經(jīng)被引出近三分之一了。侯主任酌情調整了引流管的位置,以便更好的將殘余血液吸出。
侯主任到ICU檢查患者情況
傳統(tǒng)手術VS微創(chuàng)手術
侯主任介紹說:在臨床上,開顱清除血腫是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開顱手術,如基底節(jié)出血常需進行開顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨,剪開硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開腦皮質,在直視下清除血腫,嚴密止血后關顱,根據(jù)手術中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術方式是急診手術最常用的,也是較為緊急和快捷的手術方式,但其缺點在于手術創(chuàng)傷較大,術后恢復慢,而且容易形成梗塞性大面積腦軟化。
而侯主任為秦大爺做的“微創(chuàng)鉆孔血腫抽吸引流術”,從眉弓上9厘米處鉆一孔,將硅膠管置入血腫處,引出暗紅色血液,然后用注射器將陳舊性凝血塊吸出... 整個手術只出血20毫升,扣除麻醉,用時不到一小時,創(chuàng)傷小,術后愈合時間縮短,基本沒留下明顯疤痕。
術后影像:腦出血引流術后,幾乎看不到血腫殘余
現(xiàn)在秦大爺已轉回普通病房,飲食,睡眠都恢復如常,肢體活動也在慢慢恢復,再過不久就可出院了。
阿姨說:秦大爺每頓飯都必須要吃肉
可怕的腦出血:
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%(出血性卒中),急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、酒精刺激、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
此文章僅作為臨床學術研究、學術交流使用!
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