邵小姐是一位長(zhǎng)相清秀，聲音甜美的女子。剛剛步入中年的她，開(kāi)始需要面對(duì)工作、家庭等方方面面的壓力。一年多前，右側(cè)眼瞼不聽(tīng)使喚地痙攣跳動(dòng)，把邵小姐嚇了一跳。她起初以為是生活壓力太大，放松放松就會(huì)好的——然而，事情的發(fā)展卻大大出乎意料……
 

　　短短一年 整張右臉都開(kāi)始“跳”

　　在很多苦情戲里，情到濃時(shí)，演員臉部肌肉的抽搐和抖動(dòng)，將激動(dòng)、憤怒、悲傷演繹得入木三分。

　　然而，從沒(méi)學(xué)過(guò)表演的邵小姐，從2017年2月起，也開(kāi)始時(shí)常“進(jìn)入角色”。據(jù)她自己回憶，當(dāng)時(shí)右側(cè)臉部的眼瞼肌肉時(shí)常有抽動(dòng)感，自己無(wú)法控制。由于發(fā)作頻率不固定，當(dāng)時(shí)她并不覺(jué)得有什么大礙。

　　“我后來(lái)查了一些資料，生活壓力大會(huì)導(dǎo)致情緒緊張，眼瞼跳是常見(jiàn)的表現(xiàn)。”邵小姐告訴筆者，她也嘗試進(jìn)行一些放松運(yùn)動(dòng)，甚至還口服了一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但眼瞼不定期痙攣的問(wèn)題沒(méi)有得到解決。

　　不久之后，更嚴(yán)重的問(wèn)題出現(xiàn)了。邵小姐的右側(cè)嘴角和右側(cè)臉頰也開(kāi)始不自覺(jué)抽動(dòng)，發(fā)作起來(lái)五官看上去很不協(xié)調(diào)，這讓愛(ài)美的邵小姐慌了神。而這種令人難堪的現(xiàn)象，在其情緒激動(dòng)的時(shí)候會(huì)明顯加劇。
 

　　面神經(jīng)與血管“太親密”是元兇

　　忍無(wú)可忍之下，邵小姐于去年6月前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。頭部MRI提示：患者右側(cè)面神經(jīng)上緣與相鄰小血管關(guān)系密切，左側(cè)面神經(jīng)未見(jiàn)明顯異常。

　　沈建康教授正分析患者病情

　　找到了造成面肌痙攣的元兇，醫(yī)生建議采取手術(shù)治療方案，而相關(guān)的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)技術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高，需要主刀醫(yī)師具備高超的技術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。幾經(jīng)打探，邵小姐終于輾轉(zhuǎn)找到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授。

　　為慎重起見(jiàn)，邵小姐經(jīng)過(guò)近一周的入院觀察和進(jìn)一步檢查后，手術(shù)指征得到了明確。
 

　　顯微鏡下分開(kāi)“肇事者” 問(wèn)題解決了

　　據(jù)了解，人臉上的神經(jīng)、血管錯(cuò)綜復(fù)雜，它們有自己的生長(zhǎng)規(guī)律和工作方式。但是隨著年齡的增長(zhǎng)或其他原因，有些人的血管發(fā)生了硬化，或者生長(zhǎng)異常，就會(huì)變形、越軌，去到不該去的地方，很容易侵略到面神經(jīng)的“領(lǐng)地”，這樣的血管稱作“責(zé)任血管”。

　　責(zé)任血管觸碰到面神經(jīng)甚至橫跨在面神經(jīng)上時(shí)，血管不停搏動(dòng)，面神經(jīng)也跟著不斷受到刺激。這種血管與面神經(jīng)的“激情碰撞”，就讓面部肌肉“群魔亂舞”起來(lái)，這就形成了面肌痙攣。

　　術(shù)中，腦電監(jiān)測(cè)崔麗華主任對(duì)患者進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)

　　經(jīng)驗(yàn)豐富的沈建康教授憑借藍(lán)十字腦科醫(yī)院先進(jìn)的顯微鏡設(shè)備，對(duì)患者成功進(jìn)行了右側(cè)面神經(jīng)微血管減壓微創(chuàng)手術(shù)。沈教授告訴筆者，這個(gè)手術(shù)目前已比較成熟，也是國(guó)際上通用的治療面肌痙攣較為行之有效的方式。當(dāng)然，考驗(yàn)的是專業(yè)醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧，通過(guò)顯微鏡下必須十分精準(zhǔn)的找準(zhǔn)面神經(jīng)和責(zé)任血管，并且用特殊墊片分開(kāi)血管和神經(jīng)。墊片不容易被吸收，也不容易出現(xiàn)移位，植入之后可以一直發(fā)揮作用，有效防止復(fù)發(fā)。

　　通過(guò)先進(jìn)的顯微鏡設(shè)備，沈建康教授成功完成手術(shù)

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間術(shù)后恢復(fù)，如今邵小姐又恢復(fù)了對(duì)右臉的控制。“那段時(shí)間真的是害怕又自卑，情緒不好又會(huì)加重病情，惡性循環(huán)�，F(xiàn)在糟心的日子終于過(guò)去了。”回歸了正常生活的邵小姐感慨道。
 

　　正確認(rèn)識(shí)“面肌痙攣”

　　面肌痙攣，會(huì)弄得臉上這里跳那里抽，甚是惱人。有數(shù)據(jù)顯示，94%的面肌痙攣是從眼皮跳動(dòng)開(kāi)始的。由于俗話說(shuō)“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”，所以一般不容易引起人們的重視。

　　一段時(shí)間后，如果發(fā)展成眼睛睜不開(kāi)、嘴角抽動(dòng)、嚴(yán)重的連脖子也不由自主地抽動(dòng)，直到整個(gè)半邊的臉都出現(xiàn)問(wèn)題，這就不是單純的眼皮跳了。由此可見(jiàn)，面肌痙攣是一種面部跳動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大、不適感逐漸加重的疾病。

　　日常生活中，輕微的、偶爾的眼皮跳動(dòng)非常多見(jiàn)，導(dǎo)致眼皮跳動(dòng)的原因也很多。

　　有的僅僅是由于疲勞、睡眠不足或者精神壓力過(guò)大、食物或藥物刺激導(dǎo)致的，這樣的眼皮跳往往有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　① 一會(huì)兒左邊眼皮跳、一會(huì)兒右邊眼皮跳，跳動(dòng)部位不確定;

　　② 跳動(dòng)頻率非常不規(guī)律，任何時(shí)候都可能出現(xiàn);

　　③ 眼皮跳動(dòng)癥狀無(wú)加重趨勢(shì)，比較輕微;

　　④ 跳動(dòng)范圍比較確定，一直局限于眼皮的跳動(dòng)，不會(huì)蔓延到面頰、口角。

　　這樣的眼皮跳，若減少壓力、避免刺激、規(guī)律作息，大多幾天會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

　　有的眼皮跳是由于眼睛的炎癥或者其他病變導(dǎo)致的，不適感也是一直局限在眼瞼周?chē)�，沒(méi)有擴(kuò)大到面部其他部位的趨勢(shì)，比如近視、遠(yuǎn)視、結(jié)膜炎、角膜炎等導(dǎo)致的眼皮跳。

　　而如果是長(zhǎng)期的眼皮跳，并且漸漸擴(kuò)大到嘴角甚至脖子等部位，面部跳動(dòng)的程度也漸漸加重，有可能是某些面部神經(jīng)疾病的先兆，其中最常見(jiàn)的就是面肌痙攣。
 

此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用！