2019年4月25日至5月1日是第17個《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年宣傳周的主題是“健康中國，職業(yè)健康同行”。 步入“健康中國”戰(zhàn)略新時代，我國衛(wèi)生健康工作正從疾病管理向健康管理轉變。健康中國，職業(yè)健康同行，所提倡和樹立的職業(yè)健康理念越來越深入人心，探索并實施職業(yè)人群健康管理新模式已日益成為社會關注的重點。

　　高血壓與職場人群密切相關

　　高血壓以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓大于等于140毫米汞柱、舒張壓大于等于90毫米汞柱，可伴有心、腦、腎等器官的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任介紹，高血壓是最常見的慢性病，雖然它可由多種原因引起，并不屬于職業(yè)病標準范疇，但高血壓確實與某些職業(yè)有關，如汽車司機、高空職業(yè)等。由于高血壓是心腦血管病最主要的危險因素，目前一些行業(yè)已開始將“未受控制的高血壓”列入職業(yè)禁忌監(jiān)測項目。

　　在2017年舉辦的第十三屆亞太地區(qū)高血壓學術會議(APCH)上，來自中國的學者發(fā)表了有關《中國職業(yè)人群高血壓現(xiàn)狀分析》研究項目進展的主題演講。研究者在全國60余家工作場所共抽取約4萬名職工，對其進行問卷調(diào)查、體格檢查和實驗室檢查。結果發(fā)現(xiàn)，調(diào)查人群中，高血壓的標化患病率約為23%，高血壓知曉率尚可，但治療率和控制率則不盡如人意。

　　研究者進一步歸集數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，男性、年齡、超重/肥胖、體力勞動者、吸煙、高血壓家族史、血脂異常和職業(yè)緊張均是高血壓患病的危險因素。

　　男白領血糖高 女白領血壓高

　　工作環(huán)境相對較好的白領人群，同樣健康堪憂。由上海外服薪酬福利事業(yè)部、上海外服人力資源發(fā)展研究中心共同發(fā)布的“2018上海白領健康白皮書”，提取了上海外服健康管理中心2013至2017年五年的健康體檢數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行分析。　

　　分析結果發(fā)現(xiàn)：上海白領整體體檢異常率繼續(xù)上升，體檢項目完全正常的人數(shù)不足3%。

　　男性白領中，血糖增高、血壓偏高和甲狀腺異常，是近年來男性白領增長迅速的異常情況。其中，血糖增高檢出率從2013年的3.8%快速上升到2017年的9.6%。

　　女性白領中，甲狀腺異常、血壓偏高、腎結石及結晶是近年來女性白領群體增長迅速的異常情況，血壓偏高檢出率從2013年的1.2%快速上升到2017年的8.2%，五年來增加5.8倍，值得關注。

　　高血壓對健康危害嚴重

　　高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢，患者早期常無癥狀，或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，表面上看是一種獨立的疾病，實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素。

　　如果長期不治療，高血壓會損害心、腦、腎和主動脈等，最終導致腦卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響健康甚至生命。

　　根據(jù)《健康報》報道，截至2018年，我國高血壓患病人數(shù)已達 2.7 億。高血壓及其嚴重并發(fā)癥致殘率高、死亡率高，已成為我國家庭和社會的沉重負擔。

　　高血壓“可防可控” 健康管理很重要

　　李振并主任表示，誘發(fā)高血壓的因素很多，由于工作原因?qū)е碌木o張、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差，以及因工作需要不得不應酬，吸煙與過度飲酒等不良習慣，都會使高血壓發(fā)病率增大。

　　值得警惕的是，不少中青年人仗著平時身強體壯，很少去醫(yī)院看病，對自己是否患高血壓并不知曉。即便出現(xiàn)不適，多數(shù)人也以為是工作太累，很少想到去檢查治療。即使有人看過醫(yī)生配了藥，通常也是三天打魚兩天曬網(wǎng)，血壓降下來了就擅自停藥。這種“不愿查、不愿治、不愿用藥”的現(xiàn)狀，使職場成為心腦血管病的一個治療“雷區(qū)”，腦卒中、心肌梗死等嚴重問題也紛紛找上門來。

　　李振并主任指出，高血壓說到底還是一種生活習慣病，完全可防可控。對于存在高血壓隱患的職場上班族來說，根據(jù)自身實際情況制定一套健康管控方案很有必要，具體可從以下方面入手：

　　一、堅持定期體檢，完善檢查項目：

　　企業(yè)單位可根據(jù)職工年齡、性別、工種、健康狀況和經(jīng)費承受能力定期組織職工進行健康體檢。有條件的單位可加做頸部血管超聲、頭顱 CT、腫瘤系列檢查等項目。根據(jù)體檢結果，全面掌握職工健康狀況，對于篩查出的高血壓人群進行重點跟蹤管理。

　　二、采取綜合降壓干預措施，包括：

　　1、減少鈉鹽攝入;

　　2、控制體重;

　　3、不吸煙;

　　4、限制飲酒;

　　5、適度的體育運動;

　　6、減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　三、藥物干預：

　　廣大民眾在高血壓治療過程中常常存在不愿意服藥、不難受不服藥、不按病情科學服藥等三大誤區(qū)。

　　李振并主任提醒，高血壓的并發(fā)癥，如腦卒中等一般都屬于發(fā)病比較突然，病情發(fā)展迅速且比較嚴重。對高血壓患者來說，健康的生活方式和積極的降壓藥物治療兩者缺一不可。一旦出現(xiàn)相應癥狀，應該及時就醫(yī)，以免延誤病情，甚至威脅生命。

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