淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，由于人體淋巴系統的分布特點，使淋巴瘤幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。然而，原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤 ( Primary Central Nervous System Lymphoma, PCNSL ) 在臨床上較少見，僅占中樞神經系統腫瘤的0.3%-1.5%。

　　頭暈胸悶竟查出顱內淋巴瘤

　　年過六旬的男性患者江某(化名)，于2018年進行體檢時被告知脾臟腫大，但由于當時并無不適癥狀，患者沒有太在意。2019年11月中旬，患者突感身體不適，頭暈胸悶惡心，就診于當地醫(yī)院。行頭顱增強核磁檢查后，診斷其為胼胝體壓部及右側丘腦淋巴瘤，當時暫未發(fā)現轉移跡象。

▲ 放療前 MRI 影像

　　因病灶位置較深，手術難度大、風險高。患者和家屬在了解上海藍十字腦科醫(yī)院引進了先進的瑞典醫(yī)科達 Synergy 數字化直線加速器，并擁有經驗豐富的放療專家團隊后，便慕名來醫(yī)院尋求放射治療。

　　醫(yī)院放療科王曉東主任團隊為患者完善各項檢查，根據患者的臨床資料、病理診斷和影像結果，確定患者滿足放療條件，并制定了完善周密的放療計劃。入院治療一個多月后，患者感覺良好、食欲及大小便正常，放療期間未出現明顯不良反應。經過放射治療，其頭暈、胸悶、惡心癥狀得到緩解改善。

▲ 復查時病灶明顯縮小

　　今年8月下旬，患者經出院休養(yǎng)后再次來院復查，病灶明顯縮小。看到復查結果，患者緊緊握住了醫(yī)生的手，感激之情溢于言表。

　　顱內淋巴瘤進展較快 應早診斷早治療

　　淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的一種惡性腫瘤，由于淋巴組織遍布全身，長在不同部位的淋巴瘤，所表現出來的癥狀也不一樣，并且淋巴瘤的分型特別多，因此，也被稱為“千面腫瘤”。

　　原發(fā)性顱內淋巴瘤通常也被稱為原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)，臨床上較少見，僅占中樞神經系統腫瘤的0.3%～1.5%。該疾病多見于中老年人。常見表現為頭痛、頭暈、惡心、言語不清、癲癇及肢體功能障礙等。由于其早期癥狀往往不明顯，影像表現亦缺乏特征性，需與腦膜瘤、毛細胞型星形細胞瘤、轉移瘤、膠質母細胞瘤等進行鑒別診斷。若不及時進行有效的干預控制，疾病中晚期的進展相對較快，病情可在較短時間惡化并威脅患者生命。

　　王曉東主任表示，顱內淋巴瘤的治療方法主要包括手術治療、放射治療、化學治療及其他治療等。但由于顱內淋巴瘤邊界不清，手術很難切除徹底，復發(fā)可能性比較大。而與其他腦腫瘤相比，顱內淋巴瘤對放療較為敏感，一般使用放射治療效果比較明顯。

　　王曉東主任最后提醒，顱內淋巴瘤是惡性腫瘤，因此一定要早發(fā)現、早診斷、早治療，才能更好地控制癌細胞的發(fā)展與擴散，才能較大程度延長患者生命，改善其生活質量。

　　小貼士

　　日常生活中，普通人群應該怎么預防顱內淋巴瘤呢?

　　1.養(yǎng)成健康的生活習慣，盡量不要熬夜，保證充足的睡眠，多參加體育運動，提高自身的免疫力，能有效預防病毒感染，不讓淋巴瘤有“可乘之機”;

　　2.均衡飲食，少吃咸而辣的食物，不吃過熱或者變質的食物，戒煙限酒;

　　3.保持良好心態(tài)，積極應對壓力，及時調整不良情緒，防止過度疲勞。

　　為了更好滿足腫瘤患者治療的需求，上海藍十字腦科醫(yī)院引進了高端的放療設備——瑞典醫(yī)科達 Synergy 數字化直線加速器，具有圖像引導放射治療功能及容積旋轉調強治療功能。不僅可以對顱內淋巴瘤患者實施放療，還可以對中晚期患者實施姑息性治療，特別是對于具有淋巴結轉移、腫瘤遠處轉移的患者，精準放療是進行腫瘤局部控制的一種有效手段，使患者得到更好的治療效果，并較大程度保護人體正常組織和器官，提高治療安全性。

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