腦動靜脈畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一種先天性局部腦血管發(fā)生學上的變異。在病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導致一系列腦血流動力學的紊亂。臨床上常表現(xiàn)為反復的顱內(nèi)出血、部分性或全身性癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作和進行性神經(jīng)功能障礙,也是引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的第二位病因。
腦動靜脈畸形發(fā)病原因
主要是腦血管發(fā)育障礙。胚胎第3周時,原始腦血管網(wǎng)開始分化為動脈和靜脈及動靜脈之間的毛細血管網(wǎng)。原始動靜脈并行排列,緊密鄰接,如果此時腦血管正常發(fā)育受阻,動靜脈之間形成直接溝通,其間無毛細血管網(wǎng)相隔,即形成動靜脈畸形。有人發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形中的動脈業(yè)已發(fā)育成熟,而靜脈內(nèi)皮細胞在形態(tài)上停留于胚胎時期的水平,認為動靜脈畸形是靜脈發(fā)育障礙所致。
動靜脈畸形是由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈(動靜脈瘺)樣血管組成,動脈直接與靜脈交通,其間無毛細血管。
由于畸形血管的盜血,使其周圍腦組織供血減少,因而出現(xiàn)盜血癥狀。盜血是由于動靜脈瘺造成的,在腦血管造影上極易顯示。
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