腦梗塞血管是一點(diǎn)點(diǎn)被阻塞的，其發(fā)作也是逐漸發(fā)生的，最初癥狀自身覺得舌頭不停使喚、頭暈眼花、想吐等，也有由于四肢麻痹而導(dǎo)致筆或筷子掉在地上的情況。這些癥狀只會持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，輕微發(fā)作。腦栓塞則沒有任何前兆而突發(fā)發(fā)作，是其他部位的血栓隨著血液流動，突然間堵住了腦血管，其代表癥狀是身體左右的任何一邊出現(xiàn)麻痹，嚴(yán)重時(shí)昏迷。

　　臨床表現(xiàn)

　　腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀。偏癱以面和上肢為重，下肢相對較輕。感覺和視覺可能有輕度影響，但一般不明顯。抽搐大多數(shù)為局限性，如為全身性大發(fā)作，則提示栓塞范圍廣泛，病情較重：約有1/5的患者出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓等癥狀。大多數(shù)腦梗死患者伴有風(fēng)濕性心臟病、冠心病和嚴(yán)重心律失常、心臟手術(shù)、長骨骨折、血管內(nèi)介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急、發(fā)紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、腎栓塞(腰痛、血尿等)、腸系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮膚栓塞(出血點(diǎn)或瘀斑)等體征。

　　(1)一般特點(diǎn)：

　　腦栓塞可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急性發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，腦梗死的表現(xiàn)常見癇性發(fā)作;椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。

　　(2)臨床類型：

　　1)約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，特別是大腦中動脈，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作等，偏癱以面部和上肢較重。

　　2)栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷、四肢癱瘓或基底動脈尖綜合征。