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腦靜脈竇血栓形成病因有哪些?

日期:2016-08-24 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  顱內(nèi)靜脈血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是由多種原因所致的腦靜脈回流受阻的一組血管疾病,包括顱內(nèi)靜脈竇和靜脈血栓形成。本組疾病的特點(diǎn)是病因復(fù)雜,發(fā)病形式多種多樣,具體請(qǐng)看以下介紹。

  顱內(nèi)靜脈血栓形成發(fā)病原因

  1.炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成均繼發(fā)于感染病灶,最常發(fā)生在海綿竇和乙狀竇,常見(jiàn)病灶有:

  (1)顏面部病灶特別是危險(xiǎn)三角內(nèi)的癤、癰等化膿性病變易通過(guò)眼靜脈進(jìn)入海綿竇。

  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。

  (3)蝶竇或篩竇炎癥,通過(guò)篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。

  (4)頸深部或扁桃體周?chē)撃[、上頜骨骨髓炎等可沿翼靜脈叢或侵入頸靜脈而累及橫竇巖竇海綿竇。

  (5)腦膜炎:腦膿腫可經(jīng)皮質(zhì)靜脈累及上矢狀竇。

  (6)全身性感染如各種細(xì)菌感染引起的敗血癥。

  2.非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成病因及危險(xiǎn)因素中,有各種導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合征:

  (1)全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。

  (2)妊娠及產(chǎn)褥期。

  (3)腦外傷。

  (4)血液病,如真性紅細(xì)胞增多癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、血小板增多癥陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、先天性或獲得性凝血機(jī)制障礙(抗凝血酶Ⅲ缺乏蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突變及活性蛋白C抵抗等)。

  (5)自身免疫性疾病,如Bechet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)潰瘍性結(jié)腸炎抗磷脂抗體(包括狼瘡抗凝抗體和抗心脂抗體等)綜合征。

  (6)外科手術(shù)。

  (7)心臟病先天性或獲得性。

  (8)長(zhǎng)期口服避孕藥。

  (9)仍有20%~25%患者無(wú)病因或危險(xiǎn)因素。

  發(fā)病機(jī)制

  一般來(lái)說(shuō)靜脈血栓形成有以下三大因素但機(jī)體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。

  1.靜脈血流滯緩。

  2.靜脈管壁損傷:

  (1)化學(xué)性損傷。

  (2)機(jī)械性損傷。

  (3)感染性損傷。

  3.血液成分改變:

  (1)血黏度增加。

  (2)凝血活性增高。

  (3)抗凝血活性降低。

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王貴平副主任醫(yī)師、博士

擅長(zhǎng):主要從事神經(jīng)介入診療工作,擅長(zhǎng)急性腦梗死腦動(dòng)脈溶栓術(shù)、機(jī)械取栓...>>詳細(xì)

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