腦靜脈竇血栓形成的臨床表現(xiàn)復(fù)雜而不典型,取決于其受累范圍、部位以及血栓活性。一個(gè)較大的原發(fā)性血栓常導(dǎo)致一系列癥狀如頭痛、顱高壓、暈沉、眼部的不適(包括視力障礙和眼脹、或結(jié)膜充血)、癲癇、神經(jīng)功能障礙、耳鳴腦鳴和頸部不適等。具體分述如下:
1.一般表現(xiàn)
炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成的表現(xiàn)分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則高熱寒戰(zhàn)乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為病因及危險(xiǎn)因素的癥狀和竇性癥狀。
2.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,其癥狀體征表現(xiàn)各異,急性起病,也可歷經(jīng)數(shù)周緩慢起病。最常見(jiàn)的癥狀包括頭痛,局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作意識(shí)障礙視盤水腫等。
有作者提出以下幾種表現(xiàn)類型:
(1)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高。
(2)突然發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害,酷似動(dòng)脈性卒中但無(wú)癲癇發(fā)作。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害有或無(wú)癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高病情在數(shù)天內(nèi)進(jìn)展。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害,有或無(wú)癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高病情在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)展。
(5)突然起病的頭痛,類似蛛網(wǎng)膜下隙出血.或短暫性腦缺血發(fā)作。
3.腦靜脈血栓的臨床表現(xiàn)單純腦靜脈血栓形成罕見(jiàn)多數(shù)由靜脈竇血栓擴(kuò)展而來(lái)。
(1)淺靜脈血栓形成常突然起病發(fā)生頭痛、嘔吐視盤水腫局限性癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、皮質(zhì)型感覺(jué)障礙等,即顱內(nèi)壓增高及局限型皮層損害的癥狀體征。
(2)深靜脈血栓形成臨床也無(wú)特征性,主要表現(xiàn)為頭痛、精神障礙意識(shí)障礙,還可出現(xiàn)輕偏癱錐體束征及去皮質(zhì)強(qiáng)直或去皮質(zhì)狀態(tài)視盤水腫少見(jiàn)。
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