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腔內(nèi)血管成形術(shù)(球囊擴張支架置入)

日期:2016-08-23 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腔內(nèi)血管成形術(shù)(球囊擴張支架置入)是利用穿刺、導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管擴張形成和金屬內(nèi)支架置入等技術(shù),使狹窄、閉塞的血管或腔道擴張、再通,解決傳統(tǒng)手術(shù)盲區(qū)的一種技術(shù)。依據(jù)粗大導(dǎo)管通過狹窄血管時產(chǎn)生外向性壓力,使血管腔擴大的原理,選擇合球囊膨脹性支架,在DSA等影像設(shè)備的引導(dǎo)下,放置支架。具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作等優(yōu)點。

  手術(shù)方法:

  (1)將安裝好適宜型號帶X線標記球囊的導(dǎo)管,經(jīng)8F導(dǎo)引管尾端Y形閥有閥臂插入,當導(dǎo)管前部軟而可彎曲的部分進入導(dǎo)引管后,拔出導(dǎo)絲。

  (2)在導(dǎo)管尾部接一抽有每毫升含碘180mg的非離子造影劑的1ml注射器,排凈導(dǎo)管內(nèi)空氣后,記下1ml注射器內(nèi)造影劑的劑量。

  (3)在電視監(jiān)視下將導(dǎo)管送入導(dǎo)引管,利用血流自然沖擊力將球囊送至動病區(qū),慢慢充盈球囊將病區(qū)完全堵塞,行血管閉塞試驗,并通過導(dǎo)引管注入造影劑,證實確已完全閉塞,記錄開始閉塞時間并嚴密觀察病情變化。

  (4)根據(jù)需要,經(jīng)6F導(dǎo)管鞘插入的導(dǎo)管行對側(cè)頸內(nèi)動脈、椎動脈造影,了解顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)是否良好。

  (5)如閉塞試驗觀察半小時病人能耐受,造影證實顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)良好,則可將球囊解脫留置于病區(qū)內(nèi)。

  (6)在病區(qū)近心端,第一球囊下方再放入第二個保護球囊或彈簧圈。如第一球囊內(nèi)充以HEMA時,不必要投放第二個保護球囊或彈簧圈。

  (7)經(jīng)患側(cè)與對側(cè)行腦血管造影了解病區(qū)閉塞情況。

  適應(yīng)癥

  該療法可用于動脈、靜脈、人造或移植血管,通過機械擴張導(dǎo)致血管重塑,可以提高血管開放率,治療各種腦部狹窄性病變。

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DSA即血管造影的影像通過數(shù)字化處理,把不需要的組織影像刪除掉,只保留血管影像,這種技術(shù)叫......>>詳細
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王貴平副主任醫(yī)師、博士

擅長:主要從事神經(jīng)介入診療工作,擅長急性腦梗死腦動脈溶栓術(shù)、機械取栓...>>詳細

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