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痙攣性斜頸危害具體有哪些表現(xiàn)

日期:2013-04-20 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  痙攣性斜頸危害具體有哪些表現(xiàn)?痙攣性斜頸,顧名思義,就是頸部肌肉的不自主發(fā)生痙攣,從而引起頸部的歪斜,導(dǎo)致持續(xù)頭部及頸部偏斜,不能擺正,或者擺正后頸部肌肉疼痛,發(fā)生痙攣的疾病。那么痙攣性斜頸危害具體有哪些表現(xiàn)呢?

  

  痙攣性斜頸危害具體有哪些表現(xiàn):

  痙攣性斜頸的發(fā)病需要一個(gè)緩慢加重的過(guò)程,患者往往是首先覺(jué)得頸部肌肉發(fā)硬、顫動(dòng)或者活動(dòng)不靈活,漸漸的發(fā)生向一個(gè)方向持續(xù)偏斜,表現(xiàn)在頸部肌肉不自主的牽拉頭部,或者產(chǎn)生不自主的頭部抖動(dòng),醫(yī)學(xué)上分類較為復(fù)雜,主要分成:

  1、旋轉(zhuǎn)型:頭繞身體紅包縱軸向一側(cè)做痙攣性或陣攣性旋轉(zhuǎn)。

  2、后仰型:患者原因頭部痙攣性或陣攣性后仰面部朝天。

  3、前屈型:患者頭部向胸前做痙攣性或陣攣性前屈。

  4、側(cè)攣型:別人患者頭部偏離縱軸向左或右側(cè)轉(zhuǎn)重癥情況患者的耳顳部可與肩膀逼近或貼緊并常伴同側(cè)肩膀上抬傲慢現(xiàn)象。

  5、混合型:頸項(xiàng)多處肌肉痙攣并有顏面口眼手及軀干部位的肌肉痙攣信任患者頭頸歪斜呈多變狀態(tài)伴復(fù)發(fā)其他部位肌肉痙攣出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)的痙攣性斜頸。

  痙攣性斜頸除了以上幾種類型之外,多數(shù)患者常伴有頸肩背等部位因痙攣造成神經(jīng)受壓引起的疼痛,那么應(yīng)該怎樣治療痙攣性斜頸才好呢?

  轉(zhuǎn)機(jī):選擇性神經(jīng)切斷術(shù)

  痙攣性斜頸(spasmodic torticollis,ST)是局灶性肌張力障礙中常見(jiàn)的一種。藥物治療對(duì)本病的早期有效,但作用有限或持續(xù)時(shí)間短暫。而且長(zhǎng)期大量應(yīng)用藥物可引起眾多不良反應(yīng),包括口干、困倦、排尿困難、智能減退等。由于病因不明,藥物治療僅能在早期起到減輕發(fā)作程度的作用,中后期則效果不明顯,這個(gè)時(shí)候可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。

  選擇性神經(jīng)切斷術(shù)在ST的外科治療中應(yīng)用較多,方法為選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng),使該肌肉去除神經(jīng)支配,從而緩解肌肉緊張。在手術(shù)前,常規(guī)做肌電圖檢查,以了解哪些肌肉的活動(dòng)過(guò)度,哪些肌肉的活動(dòng)受抑制。由于受累肌肉的異常活動(dòng)隨著患者頭部和身體姿勢(shì)而不同,應(yīng)當(dāng)同時(shí)記錄4塊肌肉的肌電圖。常記錄的肌肉是雙側(cè)胸鎖乳突肌和頭夾肌,同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解頸部活動(dòng)的協(xié)同肌,如斜方肌、頭直肌和提肩肌的肌電活動(dòng)。為確保針電極位置正確,要求患者重復(fù)做每塊肌肉的生理學(xué)活動(dòng),隨后記錄患者做頭部旋轉(zhuǎn)、傾斜、屈曲和伸展時(shí)的肌電活動(dòng)。在頸后部暴露一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根,用電極刺激確定支配肌肉或由先前的肌電圖來(lái)確定需要切斷的神經(jīng)。

  手術(shù)適應(yīng)癥:①藥物等保守治療(至少半年以上)無(wú)效,病情繼續(xù)發(fā)展者;②嚴(yán)重影響生活或工作者。

     頸椎疼痛應(yīng)當(dāng)引起重視

  痙攣性斜頸治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。在頸攣性斜頸中功能障礙由多種原因引起,如疼痛、姿勢(shì)異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因,影響治療的效果,要給予治療并可康復(fù)。繼發(fā)的并發(fā)癥如神經(jīng)根病、肌肥大和下咽困難等也應(yīng)給予重視和給予治療。如果發(fā)現(xiàn)以上情況,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療,以免延誤病情。

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