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怎么樣預(yù)防腦溢血?

日期:2016-06-07 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦溢血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多 數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

  腦溢血常發(fā)生于50~70歲,嚴(yán)重危害人們健康和生命,所以中老年人務(wù)必積極做好腦溢血的預(yù)防工作,減少患腦溢血的各種危險因素。一旦發(fā)病,應(yīng)及時去醫(yī)院救治,防止疾病危害擴(kuò)大化。

  腦溢血常見預(yù)防措施:

  第一,穩(wěn)定患者血壓,血壓控制是有效預(yù)防腦溢血的關(guān)鍵,堅持口服降壓類藥物,將血壓維持在20.0—21.3/12.0—13.3kpa,不宜將血壓過度降低,會導(dǎo)致供血不足。

  第二,穩(wěn)定患者情緒,及時調(diào)節(jié)患者情緒,以防出現(xiàn)較大情緒波動,注意精神心理衛(wèi)生。

  第三,戒煙戒酒,吸煙飲酒會導(dǎo)致動脈硬化的發(fā)生,甚至出現(xiàn)血管破裂。

  第四,調(diào)節(jié)飲食,低鹽、低糖、低油、高蛋白質(zhì)類食物,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及魚類,提高身體免疫力。

  第五,合理安排工作與休息,勞逸結(jié)合,避免過度勞累,保證睡眠充足。

  第六,預(yù)防便秘,多飲水,保證晨起一杯溫開水。常吃粗糧,保持大便暢通,如果有必要及時給與番瀉葉、開塞露治療。避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。

  第七,老年人應(yīng)預(yù)防跌倒,保護(hù)頭部不受損傷。同時,多運動左手,在鍛煉右腦半球的同時,降低左腦負(fù)擔(dān)。

  第八,注意冬季保暖,腦中風(fēng)的多發(fā)季節(jié)一般在冬季,天氣寒冷、血管收縮,會造成患者血壓升高。應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育運動、注意保暖,適當(dāng)搖晃腦部,避免用力過度。

  第九,重視劇烈暈厥、頭痛、頭暈等中風(fēng)前兆,部分患者會突然出現(xiàn)交流困難、麻木等癥狀.應(yīng)及時進(jìn)入醫(yī)院檢查。

  腦溢血發(fā)病急、危害大   及時治療是關(guān)鍵

  腦溢血預(yù)防不到位會突然發(fā)病,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,頭暈常與頭痛伴發(fā),常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

  腦出血及時治療可有效緩解發(fā)病癥狀,挽救生命,降低死亡率、殘疾率。腦溢血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。一般來說,非病情危重患者先選用內(nèi)科保守治療,而對于顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝等危重病情患者,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。近年來的臨床驗證表明,微創(chuàng)手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低。

  微創(chuàng)手術(shù)治療腦溢血 清除血腫

  1.定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)

  定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)主要是借助一整套先進(jìn)的器械,與頭部CT圖像相結(jié)合,實現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位。利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點的空間位置,采用該方法血腫中心靶點定位誤差小于5mm,達(dá)到了顱內(nèi)血腫術(shù)前準(zhǔn)確定位的目的;然后在CT下將內(nèi)徑大于1.8mm的軟管導(dǎo)入血腫中心靶點,根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系,隨時調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向,最終準(zhǔn)確、很大限度地清除血腫。由于此技術(shù)術(shù)前定位準(zhǔn)確,術(shù)中又有CT監(jiān)視,對大血腫可實施多靶點、多路徑手術(shù),達(dá)到了僅清除顱內(nèi)血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。

  2.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)

  顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)采用一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進(jìn)行微創(chuàng)清除術(shù)治療,CT掃描定位血腫很大層面作為穿刺點,避開重要結(jié)構(gòu)及大血管,用適宜長度的穿刺針在電鉆驅(qū)動下直接穿顱,進(jìn)入顱內(nèi)后,接上鈍頭針芯進(jìn)入血腫中心,拔出針芯后密封穿刺口,側(cè)管接引流管,抽吸血腫,再插入血腫粉碎針,針鉆一體,設(shè)計合理,操作簡便,容易固定,密閉性好,對顱內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化、引流,從而達(dá)到消除顱內(nèi)血腫的目的。

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