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腦炎的應該做哪些檢查？

日期：2018-03-13 來源：上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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　　腦炎是兒童常見的腦病，發(fā)病期間一般發(fā)燒比較嚴重，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐的問題，這些癥狀與感冒很相似。那么如何區(qū)分腦炎與感冒呢?這就需要患者去醫(yī)院做個詳細的檢查。

　　腦炎的檢查項目有哪些?

　　1、血液檢查：

　　外周血白細胞總數(shù)正常或輕度增高，中白細胞中性粒細胞增多。血沉正�；蜉p度加快。

　　2、腦脊液常規(guī)檢查：

　　腦脊液壓力增高，白細胞和(或)蛋白質(zhì)輕度增高，糖、氯化物正常。但正常者亦不少見。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)免疫活性細胞為主的細胞反應，主要為淋巴細胞反應，少數(shù)為轉(zhuǎn)化型淋巴細胞反應、單核樣細胞反應及單核吞噬細胞反應。急性期多以前3種為主，恢復期以單核樣反應為主。急性期細胞學異�？沙^90%。半數(shù)病例可蛋白增加，糖及氯化物正常。個別病例糖含量增高。偶見麻痹型膠樣金曲線。

　　3、國內(nèi)報道用捕捉抗體法(ELISA)檢測腦脊液及血中的IgM及IgG抗體早期診斷單純皰疹性腦炎。在生理情況下，IgM抗體不能通過血腦屏障，腦脊液中查到病毒特異性IgM抗體，提示神經(jīng)系統(tǒng)有病毒感染后的抗體應答反應。方法本身只需要單份血清和腦脊液，1天即可出結(jié)果。在單純皰疹腦炎時可在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)的第2天獲陽性。單純皰疹腦炎Ⅰ型在發(fā)病2～12天內(nèi)都可查到IgM，從腦脊液中查出IgM抗體可達7%左右。還可由一份血清和腦脊液中檢測出IgG抗體。

　　此外，有的患者根據(jù)情況還需要進行電生理檢查，如腦電圖、腦誘發(fā)(視覺、聽覺、體感)電位;影像學檢查：如腦CT或MRI檢查等。

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