顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng),部分病人是因手術(shù)減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。近年來由于對(duì)重型顱腦損傷腦壓較高的病例,盛行去骨瓣減壓之法,因而人為的巨大顱骨缺損亦為數(shù)不少。
顱骨缺損是怎么引起的?
顱骨缺損是什么病因引起的?
顱骨缺損的臨床表現(xiàn):直徑3cm以上的缺損,特別是位于額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的癥狀,如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現(xiàn);或者病人對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動(dòng)甚至怕吵鬧聲,往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降。
或有憂郁、疲倦、寡言及自卑;或因大片顱骨缺失造成病人頭顱嚴(yán)重畸形,直接影響顱內(nèi)壓生理性平衡,直立時(shí)塌陷、平臥時(shí)膨隆,早上凹入、晚上凸出;或因大氣壓直接通過缺損區(qū)作用在腦組織上,久而久之則勢(shì)必導(dǎo)致局部腦萎縮,加重腦廢損癥狀,同時(shí),患側(cè)腦室也逐漸向缺損區(qū)擴(kuò)張膨出或變形。
1、開放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng)?/p>
2、不能復(fù)位的粉碎或凹陷性骨折行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)后。
3、嚴(yán)重顱腦外傷病人行去骨瓣減壓術(shù)后。
4、小兒顱骨骨折,可隨頭顱的生長(zhǎng)而裂口增大形成顱骨缺損。
引起顱骨缺損怎么辦?推薦技術(shù):顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨缺損是顱腦損傷、顱骨骨瘤等開顱術(shù)后常見后遺癥。當(dāng)缺損范圍直徑超過3厘米時(shí),不僅嚴(yán)重影響患者美觀,而且會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)如頭痛、頭暈、情緒改變、缺損區(qū)搏動(dòng)等,甚至可以可能誘發(fā)癲癇等嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重影響患者正常的工作和生活。臨床上大多采用顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱骨缺損。
顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)腦外傷及開顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)的一種腦外科常見的手術(shù)。由于顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等,導(dǎo)致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補(bǔ)術(shù),能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還能解決外形修復(fù)整形的問題。
該技術(shù)是在術(shù)前對(duì)患者的缺損顱骨進(jìn)行三維CT掃描及重建,從而制造出患者顱骨缺損的原始模型,然后根據(jù)模型的缺損區(qū)域的數(shù)據(jù)(包括缺損區(qū)的大小、弧度等)設(shè)計(jì)出塑形計(jì)劃,而后使用數(shù)字化設(shè)備對(duì)于二維鈦板進(jìn)行高精準(zhǔn)的剪切及塑形,從而使鈦板與患者缺損區(qū)達(dá)到完美一致。
手術(shù)適應(yīng)癥:腦外傷及開顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損患者
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