腦外傷后遺癥康復(fù)一般以非藥物治療方法為主,主要有血腫清除術(shù),其主要是以提高患者各項(xiàng)功能為目的。血腫清除術(shù)臨床應(yīng)用廣泛。其優(yōu)點(diǎn)是便于顯著清除血腫、立即止血和便于硬膜下探查。具體操作方法:
1.依據(jù)血腫部位、大小設(shè)計(jì)好皮瓣,常規(guī)開(kāi)顱,骨瓣大小以能暴露血腫范圍為宜。
2.翻開(kāi)骨瓣后可見(jiàn)血腫,多為暗紅色凝血塊,附著在硬膜上,此時(shí)用剝離子或腦壓板由血腫周邊向中心輕輕剝離,也可用吸引器吸除。血腫清除后,如遇到活動(dòng)性出血,應(yīng)仔細(xì)尋找出血來(lái)源,其出血點(diǎn)可用電凝或絲線結(jié)扎止血。若為骨管段內(nèi)的腦膜中動(dòng)脈出血,可用骨蠟止血;若為靜脈竇或蛛網(wǎng)膜顆粒的出血?jiǎng)t用明膠海綿壓迫止血;若為硬膜表面的小血管出血,應(yīng)行電凝止血。
3.懸吊硬腦膜于骨瓣邊緣,如仍有滲血,應(yīng)在硬膜與顱骨之間植入明膠海綿再懸吊,確認(rèn)無(wú)出血后放回骨瓣,逐層縫合頭顱。
腦外傷后遺癥的患者還要注意如下事項(xiàng):
1、建立信心:首先應(yīng)該從思想上解除病人的精神負(fù)擔(dān),認(rèn)清疾病是功能性的,可逆的,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、適當(dāng)投給藥物治療:采用一些常規(guī)藥物進(jìn)行治療。
3、舒適的生活:還應(yīng)積極參加戶(hù)外活動(dòng),鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,主動(dòng)參與社會(huì)交往,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù)。
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