椎管內腫瘤的診斷?脊髓位于椎管內,呈圓柱形,全長約42-45cm。自上而下共分出31對脊神經根;頸段8對,胸段12對,腰段5對,骶段5對,尾神經1對。脊髓是肌肉、腺體和內臟反射的初級中樞,將身體各部的活動與腦的各部分活動密切聯(lián)系的中間單位。那么,發(fā)生了椎管內腫瘤的診斷有哪些?
椎管內腫瘤的診斷:
1、X線脊柱平片脊柱X線平片常用正、側位和雙斜位檢查,有30%~40%的椎管內腫瘤可引起相應節(jié)段椎骨骨質的改變,包括椎管直徑增加,椎弓根變窄;根間距增大;椎間孔擴張;椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質吸收和破壞、椎管內鈣化斑及椎旁軟組織(腫瘤)影。以椎間孔和椎弓根改變常見。
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2、CT掃描檢查CT平掃的診斷意義不大,靜脈注射增強對比劑可清楚顯示腫瘤影像。椎管造影CT掃描(CTM):髓內腫瘤表現(xiàn)為脊髓增粗、蛛網膜下腔變窄;髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位、變形,蛛網膜下腔在腫瘤側明顯擴大,在腫瘤對側變窄;硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位、變形及雙側蛛網膜下腔變小。
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3、脊髓磁共振(MRI)檢查這是目前有診斷價值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個方向立體觀察病變,對病變進行精準定位,還能觀察到病變與脊髓、神經、脊柱骨性結構的關系。經過注射順磁性造影劑Gd-DTPA后,根據(jù)某些腫瘤自身的影像學特點就能作出定性診斷,這樣術前就能對腫瘤做出定位診斷,甚至可確定部分腫瘤的性質,對手術方法的選擇及綜合治療幫助很大。
以上是針對“椎管內腫瘤的診斷”的介紹,身體一旦出現(xiàn)不適及時到醫(yī)院確診治療。
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展與進步,顯微外科手術已深入到顱腦神經外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術器械以及傳統(tǒng)手術相結合的前沿技術。
顯微神經外科手術是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經外科手術在術野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術相比,顯微神經外科手術的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術后并發(fā)癥低,提高了手術治效果果。
手術目的:明確診斷;減少瘤負荷,改善輔助放化療的結果;緩解癥狀,提高生活質量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結構與功能的完善。為明確了解手術切除范圍,強調在術后24~72小時內進行MRI檢查。
影響手術效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術是否減輕了腫瘤占位效應;腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復發(fā)患者距前次手術的時間);腫瘤是新發(fā)還是復發(fā)腫瘤等。由于神經系統(tǒng)腫瘤存在異質性,為做出準確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應具有較豐富的經驗,神經外科醫(yī)師應為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經外科手術的適應癥
“顯微神經外科手術”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質性腫瘤、顱內膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
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