椎管內(nèi)腫瘤是用什么方法治療的?椎管內(nèi)腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。男女發(fā)病率相近，但脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。希望大家引起重視。那么，椎管內(nèi)腫瘤是用什么方法治療的?

　　椎管內(nèi)腫瘤是用什么方法治療的：

　　椎管內(nèi)腫瘤包括起源于椎管內(nèi)不同組織如脊髓、神經(jīng)根脊膜或椎骨的各種瘤樣病變。小兒椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)病率較顱內(nèi)腫瘤明顯降低，其中成人較為常見(jiàn)的脊膜瘤和神經(jīng)纖維瘤在兒童尤為罕見(jiàn)而胚胎殘余組織的腫瘤（上皮樣囊腫和皮樣囊腫）則好發(fā)于兒童期。

　　主要治療方法為手術(shù)切除腫瘤，對(duì)惡性腫瘤術(shù)后可輔以放射治療。即將擬切除椎板節(jié)段之近椎弓根1～2mm處用微鉆磨斷椎板，再剪斷棘間韌帶和黃韌帶將棘突及椎板暫時(shí)取下（雙側(cè)椎板斷端兩側(cè)各鉆小孔備用）當(dāng)腫瘤切除及硬膜縫合后，再將取下的椎板整體復(fù)位并用絲線(xiàn)加以固定，這樣可保留脊椎的解剖完整性，避免椎板切除后所致的兒童發(fā)育期脊柱不穩(wěn)定性引起的脊柱畸形手術(shù)方式視腫瘤的部位、性質(zhì)及與脊髓或馬尾神經(jīng)的關(guān)系而有所不同：神經(jīng)纖維瘤可以全切除皮樣或表皮樣囊腫應(yīng)盡可能完全切除，如與脊髓或馬尾神經(jīng)粘連緊密，不可勉強(qiáng)切除，以免加重神經(jīng)功能障礙但囊內(nèi)容物應(yīng)盡可能刮除干凈兒童椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)死亡率在5%以下，死因多為高頸髓手術(shù)后呼吸功能衰竭或合并癥。

　　顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法

　　顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼�，完成�?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是，對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小，手術(shù)后并發(fā)癥低，提高了手術(shù)治效果果。

　　手術(shù)目的：明確診斷;減少瘤負(fù)荷，改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀，提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤，獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除，同時(shí)盡量保持周?chē)�組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍，強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。

　　影響手術(shù)效果的因素包括：年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性，為做出準(zhǔn)確的病理診斷，除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

　　顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

　　“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤，包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等，也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。