近日臺(tái)風(fēng)過(guò)境，上海的最高溫度從42度降到了37度，不過(guò)依舊熱浪灼人。每天從空調(diào)房出去，就好像從冰山融入火爐，在這種溫差的刺激下，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病頻率也越來(lái)越高。

　　三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，患者痛不欲生

　　三叉神經(jīng)痛，很多人都不陌生，它是很常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。 三叉神經(jīng)痛在各個(gè)年齡段都很常見(jiàn)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。傳說(shuō)三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候，比生孩子還要痛數(shù)倍，吃飯、刷牙、吹風(fēng)都可能會(huì)引起發(fā)作，痛的想跳樓，想殺人，號(hào)稱(chēng)“天下第一痛”。實(shí)在不敢想象有多痛，反正小編是沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)。

　　為什么說(shuō)近期天氣炎熱容易引發(fā)三叉神經(jīng)痛呢?因?yàn)槿�叉神�?jīng)痛的發(fā)生與季節(jié)的變化息息相關(guān)，很多病人在秋冬季節(jié)“犯病”，往往當(dāng)氣溫降低，濕冷的刺激會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。臨床上，可以看到即使在夏季，有的人若長(zhǎng)期直吹“電風(fēng)扇”“空調(diào)”，也會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)生。所以氣候變化也是三叉神經(jīng)痛的易發(fā)因素，或被風(fēng)吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。

　　今天和大家分享一個(gè)三叉神經(jīng)痛的病例，就是和季節(jié)變化相關(guān)的。在6年前，家住上海的周阿姨因?yàn)椴豢叭淌苋�叉神�?jīng)痛帶來(lái)的巨大痛苦，在醫(yī)生的安排下做了三叉神經(jīng)半月結(jié)射頻熱凝術(shù)(由于擔(dān)心開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以選擇保守治療)。治療后恢復(fù)較好，一直沒(méi)有再發(fā)作。

　　由于近期酷暑來(lái)襲，整個(gè)申城都像一個(gè)烤爐，室內(nèi)外溫差大，周阿姨頻繁出入，再次誘發(fā)了三叉神經(jīng)痛發(fā)作，吃藥已無(wú)濟(jì)于事。看著周阿姨每天在疼痛中煎熬，她的家人到處打聽(tīng)查找，終于找到了專(zhuān)業(yè)看診三叉神經(jīng)痛的藍(lán)十字腦科醫(yī)院，周阿姨下定決心：如果可以動(dòng)手術(shù)，這次一定要做手術(shù)把病根去掉。

　　患者術(shù)前核磁顯示：三叉神經(jīng)和周?chē)�小血管關(guān)系密切，與之接觸，并見(jiàn)騎跨。

　　在“藍(lán)十字”住院后，由于疼痛帶來(lái)的恐懼，周阿姨不敢吃飯，甚至喝水都小心翼翼。做完相關(guān)檢查，排除了繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，確認(rèn)藥物治療無(wú)效，手術(shù)指征明顯，準(zhǔn)備充分后，周阿姨被送進(jìn)手術(shù)室。在沈建康教授主刀之下，借助德國(guó)蔡司雙熒光顯微鏡(定位精準(zhǔn)，避免對(duì)腦組織、神經(jīng)、血管的牽拉和損傷)，手術(shù)非常順利。一周后，周阿姨就病愈出院，經(jīng)后期回訪得知：至今沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)過(guò)。

　　術(shù)后CT顯示：小腦及腦干形態(tài)如常，未見(jiàn)明顯異常密度病灶。

　　三叉神經(jīng)痛大部分是由血管壓迫引起，所以三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，也稱(chēng)微血管減壓術(shù)，它是目前三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。 1967年由Jannetta教授首次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱(chēng)之為“責(zé)任血管”。

　　微血管減壓術(shù)的方法是：

　　麻醉下，于患者側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，開(kāi)孔，直徑約 2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松解”開(kāi)，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺(jué)和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　三伏天，是三叉神經(jīng)痛的高發(fā)季節(jié)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專(zhuān)家提醒廣大患者：三叉神經(jīng)痛容易和牙痛、頭痛、面部神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、以及其他疾病相混淆，所以患者千萬(wàn)不可掉以輕心，一定要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查，排除其他病變，謹(jǐn)防錯(cuò)治漏治誤治。