腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，根據(jù)世界醫(yī)學(xué)知名期刊《柳葉刀》披露的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中已成為中國(guó)人第一大死亡原因，其中腦梗(缺血性卒中)約占全部腦卒中的70%，是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變。腦卒中是一個(gè)高發(fā)病率、高致殘率及高致死率的疾病，一旦發(fā)生，會(huì)給患者、及其家屬和社會(huì)造成很大的人力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此對(duì)腦卒中早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療是關(guān)鍵。

　　2018年《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》顯示：根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)估算：2017年我國(guó)約有196萬(wàn)人死于腦卒中;≥40歲人群現(xiàn)患或曾患腦卒中1242萬(wàn);病后存活人群中的70%留有不同程度的殘疾;“因病致貧和返貧”的重要因素。

　　腦梗“疾如風(fēng)”，出現(xiàn)這些癥狀需警惕

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病病區(qū)主任張琪介紹，腦梗“疾如風(fēng)”，發(fā)病非常迅速，屬于急癥，有的患者睡覺(jué)前還好好的，但一覺(jué)醒來(lái)就發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱、肢體麻木、言語(yǔ)不清等嚴(yán)重病癥。但一般腦�；颊咴诎l(fā)生前往往都會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，應(yīng)引起廣大患者的注意，具體如下：

　　腦梗常見(jiàn)先兆癥狀：

　　a、肢體癥狀：動(dòng)一動(dòng)，沒(méi)勁了，突然出現(xiàn)肢體(伴或不伴面部)麻木或者乏力、笨拙，特別是出現(xiàn)在身體的一側(cè)，并站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作，就要當(dāng)心腦梗的侵襲了。

　　b、言語(yǔ)癥狀：笑一笑，嘴歪了，突然言語(yǔ)不清或者言語(yǔ)理解困難，但持續(xù)時(shí)間短，不超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)引起重視。

　　c、眼部癥狀：看一看，眼花了，突然單眼或者雙眼看物體困難，或者看物體模糊。幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)單眼一次性黑朦，是腦梗的又一信號(hào)。

　　d、頭部癥狀：不知不覺(jué)頭痛了，突然眩暈，突然失去平衡，突然沒(méi)有原因的劇烈頭痛、嘔吐，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，要警惕腦梗的發(fā)生。

　　e、不明跌跤：由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，這也是一種腦梗的先兆癥狀。

　　牢記腦梗發(fā)生前常見(jiàn)先兆癥狀，當(dāng)自己出現(xiàn)以上一種、或多種臨床癥狀時(shí)，不能抱著僥幸的心里，緩一緩、動(dòng)一動(dòng)就好了，一定要第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)，去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。

　　突發(fā)腦梗肢體麻木，及時(shí)溶栓使其脫險(xiǎn)

　　今年7月24日上午，63歲的李女士(化名)和幾個(gè)閨蜜相約在其中一位朋友家唱卡拉OK，起初身體也沒(méi)什么異常，但在唱了幾首歌之后，突然感覺(jué)自己右側(cè)上肢與下肢有些麻木、無(wú)力，當(dāng)時(shí)她和朋友們都以為是久坐所致，想著拍拍腿、胳膊就會(huì)好了。但二十多分鐘后仍無(wú)任何緩解，且說(shuō)話(huà)有些含糊，明顯感覺(jué)自己不對(duì)勁的李女士，趕緊聯(lián)系了丈夫，隨后，在她丈夫陪同下，緊急就診于附近的上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。

▲ 為患者啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道

　　當(dāng)天接診李女士的醫(yī)生是腦血管病科門(mén)診醫(yī)生，通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)李女士的丈夫了解其病史，并結(jié)合其剛出現(xiàn)的癥狀，初步診斷她為急性腦梗死。隨后，門(mén)診醫(yī)生立即將患者轉(zhuǎn)診于急診科，同時(shí)聯(lián)系“示范防治卒中中心”組長(zhǎng)張琪主任與急診科齊鴻閣主任，立刻為患者啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道。

▲ 影像科平掃CT：排除腦出血

　　從急診科14:37接診，患者14:43建立靜脈通道，到14:56影像科平掃CT排除腦出血，并告知家屬征得同意，再到15:17接受溶栓，急診科、腦血管病科、影像科、檢驗(yàn)科等多個(gè)科室通力合作，發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，無(wú)縫對(duì)接，DNT用時(shí)為40分鐘，為搶救患者的大腦功能贏(yíng)得了寶貴時(shí)間。

　　溶栓結(jié)束后，李女士病情逐漸好轉(zhuǎn)，其言語(yǔ)恢復(fù)正常，右上肢恢復(fù)良好，肢體肌力基本恢復(fù)正常，麻木、無(wú)力的情況明顯好轉(zhuǎn);其右下肢麻木、無(wú)力情況有所好轉(zhuǎn)，但仍需要一段時(shí)間恢復(fù)。看到病情好轉(zhuǎn)的妻子，她丈夫感慨良多道：“當(dāng)時(shí)我老婆肢體麻木無(wú)力的癥狀還是蠻嚴(yán)重的，胳膊、腿腳感覺(jué)都是別人的，走路更是輕飄，像踩了棉花一樣，腳上穿著鞋子自己卻感覺(jué)不到，且說(shuō)話(huà)不清，這次幸虧藍(lán)十字醫(yī)護(hù)人員診斷明確、救治及時(shí)才有驚無(wú)險(xiǎn)，使我老婆躲過(guò)了一劫”。

▲ 溶栓后：患者病情明顯好轉(zhuǎn)

　　對(duì)于李女士這次良好的溶栓效果，張琪主任表示，腦血管病尤其是腦梗，是一種急癥，時(shí)間就是大腦，一旦發(fā)病必須第一時(shí)間就醫(yī)。而李女士就醫(yī)非常及時(shí)，從發(fā)病到來(lái)院就診僅用了30多分鐘，她當(dāng)時(shí)還處于急性腦梗4.5黃金時(shí)間窗內(nèi)，加之分診與溶栓及時(shí)，實(shí)現(xiàn)了腦組織再灌注，較好地挽救因缺血而瀕死的腦組織，減輕腦細(xì)胞的損傷，極大改善了患者恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

　　醫(yī)院致力于腦卒中防治 打造多學(xué)科融合救治體系

　　張琪主任指出，由于腦組織對(duì)缺血和缺氧非常敏感，一旦發(fā)生腦梗，如果未得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞死亡的速度喪失腦神經(jīng)功能，尤其是發(fā)病時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí)后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)地死亡。因此，對(duì)于腦�；颊邞�(yīng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)，到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘�管�?nèi)干預(yù)。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院十分重視腦卒中防治工作，于2018年6月成立腦血管病科，同年9月開(kāi)始進(jìn)行腦卒中綠色通道的相關(guān)建設(shè);醫(yī)院在引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)卒中中心模式的基礎(chǔ)上，探索出了理論、實(shí)踐并行的專(zhuān)業(yè)腦卒中救治模式。并先后聯(lián)合腦血管病科、神經(jīng)內(nèi)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科、DSA介入手術(shù)室、麻醉科等科室，以此打造多學(xué)科融合的救治體系，旨在集中腦科醫(yī)院的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)資源，把醫(yī)院卒中中心水平提升到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

▲ 榮獲“示范防治卒中中心”

　　目前，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院已成立腦血管病科(7B病區(qū))，專(zhuān)門(mén)設(shè)立了腦卒中急診，配置多名能獨(dú)立完成靜脈溶栓的卒中醫(yī)生值班，另有2名具備獨(dú)立開(kāi)展取栓治療能力的神經(jīng)介入治療師，可全天候(7天*24小時(shí))待命。搭建了集院前急救、專(zhuān)科救治、院后管理為一體的多學(xué)科、多模式“腦卒中急救綠色通道”，該項(xiàng)目獲評(píng)首批上海市“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”，2019年12月，成為國(guó)家衛(wèi)健委腦防委“示范防治卒中中心”。

▲ 為國(guó)家“示范防治卒中中心”揭牌

　　2020年8月26日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院國(guó)家示范防治卒中中心正式揭牌，成為長(zhǎng)三角卒中專(zhuān)科聯(lián)盟單位，這為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院將順勢(shì)而為，積極作為，不斷提升卒中救治能力，讓區(qū)域內(nèi)民眾享受同質(zhì)化的治療水平，為健康閔行、健康中國(guó)作出更大的貢獻(xiàn)。