隨著冬季來臨，氣溫逐漸下降。寒風乍起，天寒地凍的日子，人們的身體抵抗力也會隨之下降，特別是老年人，一些常見疾病往往在此時多發(fā)。

　　中風是老年人的常見病、多發(fā)病，在寒冷的冬季更易發(fā)生。而預防中風主要措施之一就是控制高血壓，在高血壓治療中除了常規(guī)服用降壓藥物之外，還有一個容易忽視的重要方面就是低鹽飲食，控制鹽(鈉)的攝入。

　　前不久，國際權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》一篇論文顯示，中國人目前的第一大死亡原因是中風。中國是全球中風發(fā)病風險最高的國家，居民中風的風險率達到了39.3%。同時，中國男性的中風發(fā)病風險也是全球男性中最高的，超過了41%。研究發(fā)現中國高中風發(fā)病率很大一部分原因是高鈉攝入，簡單來說就是鹽吃多了。

　　▲ 高鹽攝入導致中國高中風發(fā)病率

　　流行病學調查證實，人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入量密切相關。世界衛(wèi)生組織調查發(fā)現平均鹽攝入量很少的人群(如美國阿拉斯加的愛斯基摩人和中國四川涼山地區(qū)的彝族居民)高血壓患病率很低，而且血壓隨年齡升高的趨勢不明顯。但當這些人群采用了鹽攝入量較高的“現代”生活方式后，血壓水平就會上升。我國北方人鹽攝入量高于南方人，高血壓的患病率也呈北高南低的趨勢。

▲ 刊登于美國《循環(huán)》雜志的中國高血壓情況最新調查結果顯示，隨著經濟發(fā)展和生活水平提高，過去我國高血壓患病率呈“北高南低”的特點正在逐步發(fā)生改變，南方部分地區(qū)高血壓患病率已明顯提高

　　研究者通過大量的實驗得出這樣幾種結論：鹽中的鈉離子過多引起水鈉潴留(讀：zhūliú，指液體與氣體在體內不正常地聚集停留)，導致血容量增加，血壓上升;引起細胞(包括平滑肌細胞)水腫，使血管腔變窄;增加血管對兒茶酚胺類縮血管因子的敏感性;細胞內鈉離子增加后會抑制鈉-鈣交換，使細胞鈣排出減少，導致血管平滑肌內鈣離子濃度上升而引起血管平滑肌收縮�？梢哉f，鈉離子具有調節(jié)血容量、血管彈性和血壓的功能，這就決定了它與高血壓之間的不解之緣。

　　而高血壓已成為腦中風最為重要的危險因素，研究顯示80%的中風與高血壓相關。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經內科主任指出，高血壓是為數不多的既增加腦梗死又增加腦出血的危險因素，血壓越高，中風風險越高。收縮壓每升高10毫米汞柱，中風的相對發(fā)病風險增加49%，舒張壓每升高5毫米汞柱，中風相對發(fā)病風險增加46%;收縮壓每升高20毫米汞柱或舒張壓每升高10毫米汞柱，中風的死亡率翻倍。

　　▲ 高鹽攝入引起血壓升高 成為中風重要危險因素

　　為什么中國人會吃這么多鹽?

　　人們常說“菜淡了不香”“吃鹽少了沒勁兒”，愛吃鹽是愛它的咸味，而這種味道來自食鹽中的氯化鈉。

　　鈉對人體非常重要，是保持血漿容量、酸堿平衡、神經脈沖傳導和正常細胞功能的必要營養(yǎng)素。其實，除了鹽，不少蔬菜、水果、肉類和海產品也富含鈉。但過去，人們體力勞動量大出汗多，鈉離子會隨著汗液大量排出體外，大家又沒錢買多少新鮮蔬菜和肉類，只能靠多吃鹽補充鈉。

　　現在，人們的體力勞動量下降，也能吃得起“高級食材”了，但對咸味的喜愛卻留在了基因里。還按照以前的口味吃，鹽自然就吃得多了。

　　其次，隨著城市化進程的加快，人們在外就餐或點外賣越來越多。為了吸引顧客，很多餐館都靠高油高鹽增加香味。所謂“麻辣鮮香”，都離不開鹽。有研究顯示，在餐館就餐通常要比在家烹飪多攝入近一半的油和鹽。

　　最后，我們還會吃大量的“隱形鹽”。現代食品工業(yè)在給我們帶來了更安全、廉價的食物的同時，但也增加我們的食鹽攝入量——很多加工食品看似是甜的，含鹽量卻很高。

　　中國人愛吃鹽“舉世聞名”，中國疾病預防控制中心數據表示，2010-2012年中國18歲及以上成年居民的鹽攝入量為10.4克，其中男性為11.1克，女性為9.6克，男性高于女性;城市成年居民的鹽攝入量為10.0克，農村為10.8克，農村略高于城市。

　　跟過去相比，中國人鹽吃的少了一些。但這一數據依然高于《中國居民膳食指南2016》關于成人每天攝入鹽不超過6克和世界衛(wèi)生組織提出成人每天攝入鹽不超過5克的建議。

　　更重要的是，現有的一些調查很可能低估了國人的食鹽攝入量。其中，成品食鹽只是中國人攝入鈉的來源之一，醬油等調味品以及咸菜等加工食品含有大量鹽分，但通常沒有計入鹽攝入量調查中。

　　▲ 醬油等調味品以及咸菜等加工食品也含有大量鹽分

　　少吃鹽可降低腦中風發(fā)病率

　　主任表示，高血壓是引發(fā)腦中風的最危險因素，減少鹽攝入可以降低高血壓發(fā)病風險。健康人如果每天將食鹽攝入量減少2.4克，平均收縮壓就可下降2.3毫米汞柱，舒張壓降低1.4毫米汞柱;如果高血壓患者將每天食鹽攝入量減少2.4克，收縮壓可降低5.8毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。健康人如果每天將食鹽攝入量減少2.4克，平均收縮壓就可下降2.3毫米汞柱，舒張壓降低1.4毫米汞柱;如果高血壓患者將每天食鹽攝入量減少2.4克，收縮壓可降低5.8毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。

　　據《英國醫(yī)學雜志》周刊的一篇研究報告，通過對歐洲、亞洲和北美洲超過17萬人進行的13項調查研究進行綜合分析，世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)學合作中心以及歐洲改善高血壓學會聯(lián)合發(fā)表研究報告說，目前世界上大部分成年人每日食鹽攝入量超過10克。

　　根據這項報告，如果將每人每日食鹽攝入量控制在5克以內，將使中風發(fā)生幾率減少23%，并使心血管疾病發(fā)生率降低17%。也就是說，每年能夠在全球范圍內減少125萬起中風和近300萬起心血管疾病發(fā)作。

　　▲ 減少食鹽攝入可減少高血壓及中風發(fā)病率

　　《健康中國行動(2019-2030)》建議：成年人每日“鹽不過5克”

　　不久前，國務院以及國家衛(wèi)生健康委員會推出《健康中國行動(2019-2030)》，提出了一系列促進居民健康的具體措施和需要達到的指標。其中，就包括加強營養(yǎng)和膳食指導，鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖。其中明確建議成年人每日鹽攝入量應控制在5克以內，新建議和世界衛(wèi)生組織的建議保持一致，即成年人每日建議“鹽不過5克”(約少于一個普通啤酒瓶蓋裝滿的量)，正式迎來減鹽的“5g”時代!

　　改變習慣并非易事，但值得去做。

　　目前，我國腦卒中發(fā)病率處于持續(xù)上升階段。中國國家卒中篩查數據顯示，我國40-74歲人群首次腦卒中標化發(fā)病率由2002年的189/10萬上升到2013年的379/10萬，平均每年增長8.3%。

　　俗話說“一人中風，全家發(fā)瘋;一人癱瘓，全家癱瘓”。即使不考慮社會效益，僅從自身健康考慮，我們也該少吃點鹽了。

　　生活中如何控鹽?

　　我們日常飲食中鈉最主要的來源是食鹽，不過，除此之外，“隱形鹽”是人們經常忽略掉的問題。味精、雞精、醬油、腐乳等調味品及話梅、薯片等加工食品中的“隱藏鈉”也是鈉的重要來源。有些食物即便吃起來不是咸的，也可能含有高鈉。這些食物吃多了，其實相當于過量攝入「鹽」。所以，平時在吃東西的時候，一定要當心這些“隱形鹽”。

　　▲ 日常生活中注意飲食清淡，減少鹽攝入

　　日常生活中，建議從下面幾個方面做起，減少鹽的攝入：

　　1、學會使用“限鹽勺”，家庭烹飪少放鹽。減少食物中15-30%的鹽，往往不會影響菜的口味，在家養(yǎng)成使用限鹽勺的習慣，可控制烹調用鹽量。

　　2、減少使用醬油、耗油、豆瓣醬、味精、雞精、沙拉醬、番茄醬等調味品，從它們的食物成分表里可以看出，這些調味品含鹽(鈉)量不容小覷。

　　3、巧用替代法。利用醋、花椒、八角、辣椒、蔥、姜、蒜等天然食物提味，或使用新鮮的西紅柿、香菇、檸檬汁增加風味，可以減少我們對咸味的依賴。增加風味的同時，要注意少放糖，以免掩蓋咸味。

　　4、少吃高鹽食品，比如榨菜、咸菜等腌制或醬制食品。

　　5、多選擇新鮮的肉類、海鮮和蛋類，不吃或少吃添加了大量食鹽的加工食品和罐頭食品。

　　6、警惕“藏起來”的鹽。鹽可能隱藏在我們感覺不到咸味的食物中，比如方便面、掛面、堅果、面包、餅干、冰激凌等。

　　7、閱讀營養(yǎng)成分表。鈉是營養(yǎng)標簽必須標示的核心營養(yǎng)素之一，在超市購買食品時，多閱讀營養(yǎng)成分表，同類食品盡量選購含“鈉”量低的。

　　8、盡量減少在外就餐、少吃外賣，點菜前主動要求餐館少放鹽，少選擇那些提前加工好的菜肴或主食;可以選一些醬料單獨盛放的菜品，自己控制食鹽攝入量。