吞咽困難、嗆咳是帕金森病常見的癥狀之一,也是導(dǎo)致吸入性肺炎的主要原因,而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一個(gè)重要原因,因此吞咽困難是帕金森病的一大殺手。伴有吞咽障礙的帕金森病患者生活質(zhì)量明顯降低,主要表現(xiàn)為流涎、進(jìn)食困難和嗆咳。吞咽障礙的患者由于食物誤吸進(jìn)入氣管導(dǎo)致繼發(fā)性化學(xué)性肺炎,經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。大塊不易分解的食物誤吸進(jìn)入氣管造成機(jī)械性窒息,可能直接導(dǎo)致心跳呼吸停止。此外,患者因攝入不足,造成水和電解質(zhì)紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)成分缺乏,白蛋白降低,嚴(yán)重消瘦。
目前認(rèn)為,當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時(shí)需要高度警惕存在吞咽障礙:
最近無明顯原因的體重下降
有流口水的問題
在進(jìn)食和喝水的時(shí)候會(huì)咳嗽或噎住
感覺胃灼熱或胃痛
不容易把食物送至口腔內(nèi)部
不容易把食物或飲料含入口中
進(jìn)食非常慢
覺得食物粘在喉嚨內(nèi)
吞咽藥片有困難
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