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手術(shù)治療腦膜瘤需完全切除嗎？

日期：2017-04-07 來源：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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　　近年來隨著神經(jīng)內(nèi)鏡、術(shù)中MRI、顯微鏡等的應(yīng)用以及術(shù)后放化療水平的提高，腦膜瘤的治療效果明顯改善。其中手術(shù)切除是治療腦膜瘤的首選方式，其他多用作輔助治療。那么行手術(shù)時一定要完全切除嗎?

　　腦膜瘤手術(shù)在原則上的確應(yīng)爭取完全切除。在手術(shù)時，醫(yī)生都會盡量切除掉腫瘤病灶，如出現(xiàn)腫瘤侵潤到周圍組織或骨質(zhì)，也會在不增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)的情況下，切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期治療好。

　　另外腦膜瘤是實(shí)質(zhì)外生長的腫瘤，多為良性，特別是在早期診斷發(fā)現(xiàn)腫瘤未使周圍的腦組織與重要顱神經(jīng)、血管受到損害之前手術(shù)，不僅能達(dá)到全切目的，且預(yù)后效果也不錯。某些部位的腦膜瘤單純通過手術(shù)也可以達(dá)到完全治療好。

　　值得注意的是，有一些晚期腫瘤，尤其是深部腦膜瘤，腫瘤巨大，與神經(jīng)、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊，或?qū)⑦@些神經(jīng)、血管包圍不易分離，此種情況下行全切手術(shù)是非常困難的，容易加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)，甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢。

　　如何選擇手術(shù)路徑、是否選擇全切，需根據(jù)精準(zhǔn)的診斷檢查以及患者自身情況等綜合考慮，不可盲目手術(shù)，以免對患者造成更大的傷害。

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