頭暈頭痛,是一種常見的癥狀,53歲的呂阿姨這三年來一直靠吃藥“對付過去”。哪怕后來耳朵聽不見了,她仍然很“淡定”。
今年4月,當她來上海藍十字腦科醫(yī)院就診配藥時,門診醫(yī)生察覺到了呂阿姨的聽力異常,經過一番針對性的檢查,困擾呂阿姨的元兇終于現(xiàn)出了“原形”……
直到耳朵聽不見 還覺得是“貧血”
三年前的一天上午,在毫無征兆的情況下,呂阿姨突然覺得頭暈目眩、天旋地轉。“整個人都站不穩(wěn),看東西很模糊,還忍不住反胃嘔吐了。”回憶起當時情形,呂阿姨至今記憶猶新!
由于癥狀不久之后便消失了,且后面很長一段時間沒有出現(xiàn)過,呂阿姨并沒有往心里去。漸漸地,頭暈頭痛的頻次開始增加,輕重程度也沒有規(guī)律可言。保險起見,在家人的陪同下,呂阿姨去當?shù)蒯t(yī)院做了檢查。“檢查的結果可能是貧血了,醫(yī)生對癥開了些藥,安慰我不是‘大毛病’。”
就這樣,呂阿姨的狀態(tài)時好時壞,但她右耳的聽力似乎也出現(xiàn)了問題,并在一年前就幾乎聽不見聲音了。呂阿姨說,雖然右耳失聰對生活有一定影響,但也沒時間沒精力去大醫(yī)院做進一步檢查,仍按照治“貧血”的思路,平時吃吃藥,把頭痛頭暈“壓下去”也就湊合了。
門診專家發(fā)現(xiàn)重大疑點然而,事情卻不是想象中那么簡單。近日,呂阿姨的頭痛頭暈癥狀顯著加重了。經親友推薦,她來到上海藍十字腦科醫(yī)院就醫(yī)治療。并掛了神經內科李淑芹副主任的專家號。
李淑芹介紹道,呂阿姨一開始只想配點治頭暈頭痛的藥,了解她目前的病情后,再結合以往病史,李主任覺得實際病情遠非貧血頭暈那么簡單,有必要做進一步檢查。經過一番耐心講解后,呂阿姨終于接受了頭顱MR增強檢查的建議。
不查不知道,一查嚇一跳!呂阿姨被確診患有右側聽神經瘤。聽神經瘤雖然是一種良性腫瘤,但若不進行手術切除,會像氣球一樣逐漸膨脹,最終壓到周圍的神經和血管,導致患者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、突發(fā)性耳聾、共濟失調、語言不清和發(fā)音困難等癥狀。病情嚴重者,甚至可能發(fā)生腦疝,危及生命。
起初,家里并不富裕的呂阿姨不太愿意接受手術治療的方案,本著健康第一的出發(fā)點,李淑芹主任一個電話一個電話地耐心勸解溝通,最終獲得了患者家屬的同意和支持。
據(jù)磁共振影像顯示,呂阿姨的腫瘤位于內聽道與中腦、小腦交界處,還很可能與面神經粘連程度嚴重,而由于腫瘤巨大,聽神經、面神經大多受壓變得菲薄,術中辨認困難,術后難以保留功能;同時術中處理不當還易影響小腦、腦干等功能;這些困難無疑都決定了這將是一臺較高難度的手術。
執(zhí)刀這臺手術的,是國內聽神經瘤手術治療領域的佼佼者沈建康教授。憑借高超技術和豐富經驗,手術圓滿成功,困擾呂阿姨多年的聽神經瘤被徹底切除,時刻威脅生命的風險終于消除了。
▲ 術后CT顯示腫瘤基本已被切除
在克服并發(fā)癥的威脅后,呂阿姨在醫(yī)護人員和家人的悉心照顧下,逐漸恢復了健康,因腫瘤壓迫造成的頭痛也消失了,喪失的聽力也基本得到恢復。對藍十字腦科的精湛醫(yī)術,呂阿姨和家人表示由衷感謝。
認識聽神經瘤
沈建康教授表示,聽神經瘤會導致聽力下降,因此以往人們順其自然便稱之為聽神經瘤。但后來有了病理檢查人們才認識到,嚴格意義上說,其實這個腫瘤并不全部來源于聽神經(此處聽神經是狹義上的耳蝸神經,廣義上的聽神經包括前庭神經和耳蝸神經),而是來源于與之非?拷纳窠——前庭神經。只有少數(shù)長在耳蝸神經上。
由于聽神經與前庭神經緊緊地挨在一起,因此前庭神經上的這個腫瘤長大后,就會壓迫到比較脆弱的聽神經,患者會感到聽力下降,包括耳鳴。
一般來說,聽神經瘤是一種良性的腫瘤,但它會像一個氣球一樣逐漸膨大,它對人體最大的影響就是“占地方”。 目前,臨床上對于聽神經瘤的治療主要采取微創(chuàng)的方式,并且在術中采用神經電生理監(jiān)測在不損傷腦組織和神經的基礎上做到全部切除腫瘤,并且能夠較好的保留聽力。
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