顱骨缺損是顱腦損傷、顱骨骨瘤等開顱術(shù)后常見后遺癥。當(dāng)缺損范圍直徑超過3厘米時(shí),不僅嚴(yán)重影響患者美觀,而且會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)如頭痛、頭 暈、情緒改變、缺損區(qū)搏動(dòng)等,甚至可以可能誘發(fā)癲癇等嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重影響患者正常的工作和生活。臨床上大多采用顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱骨缺損。
顱骨缺損的原因:
1.開放性顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷。
2.不能復(fù)位的粉碎或凹陷性顱骨骨折擴(kuò)創(chuàng)術(shù)后。
3.嚴(yán)重顱腦損傷或其他類型的顱腦手術(shù)因病情所需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
4.小兒生長性顱骨骨折。
5.顱骨骨髓炎等顱骨本身病變所致穿鑿性顱骨破壞或切除顱骨病損的手術(shù)所致
顱骨缺損手術(shù)治療方法:顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)腦外傷及開顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)的一種腦外科常見的手術(shù)。由于顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除, 顱骨慢性骨髓炎等,導(dǎo)致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補(bǔ)術(shù),能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還能 解決外形修復(fù)整形的問題。
該技術(shù)是在術(shù)前對(duì)患者的缺損顱骨進(jìn)行三維CT掃描及重建,從而制造出患者顱骨缺損的原始模型,然后根據(jù)模型的缺損區(qū)域的數(shù)據(jù)(包括缺損區(qū)的大小、弧度等)設(shè)計(jì)出塑形計(jì)劃,而后使用數(shù)字化設(shè)備對(duì)于三維鈦板進(jìn)行高精準(zhǔn)的剪切及塑形,從而使鈦板與患者缺損區(qū)達(dá)到較好一致。
手術(shù)指征:
(1)顱骨缺損直徑>3cm。
(2)顱骨缺損直徑<3cm,但位于影響美觀的部位。
(3)按壓缺損處可誘發(fā)癲癇者及腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者。
(4)因顱骨缺損產(chǎn)生顱骨缺損綜合征,造成精神負(fù)擔(dān),影響工作和生活、有修補(bǔ)要求者。
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