腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成水囊性腫物，并產(chǎn)生不同程度的腦壓癥狀的病癥。腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫，是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)而成，有先天性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型，前者為最常見(jiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，后者是由于顱內(nèi)炎癥、顱腦外傷或手術(shù)后引起。

　　腦囊腫治療方法有哪些?

　　一旦發(fā)現(xiàn)腦囊腫，目前公認(rèn)好的治療方法為手術(shù)切除腫瘤，而普通的手術(shù)、放射治療、藥物治療僅適用于一部分患者，或者作為手術(shù)后的補(bǔ)充治療方法。放療和化療副作用大，殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺死正常細(xì)胞，引起病人白細(xì)胞降低、免疫力下降，且反復(fù)使用導(dǎo)致病人對(duì)化療、放療不敏感。對(duì)于手術(shù)治療，比較理想的手術(shù)方式是開(kāi)顱囊腫切除和開(kāi)窗術(shù)。

　　①切開(kāi)引流術(shù)：外傷性腦膿腫，傷道感染，膿腫切除困難或顱內(nèi)有異物存留，常于引流膿腫同時(shí)摘除異物。

　　②導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù)：為避免重復(fù)穿刺或炎癥擴(kuò)散，于首次穿刺膿腫時(shí)，膿腔內(nèi)留置一內(nèi)徑為3～4mm軟橡膠管，定時(shí)抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑，以了解膿腔縮小情況，一般留管7～10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導(dǎo)管引流技術(shù)更有其優(yōu)越性。

　�、鄞┐坛槟撔g(shù)：此法簡(jiǎn)單易行，對(duì)腦組織損傷小。適用于膿腫較大，膿腫壁較薄，膿腫深在或位于腦重要功能區(qū)，嬰兒、年老或體衰難以忍受手術(shù)者，以及病情危急，穿刺抽膿作為緊急救治措施者。

　�、� 膿腫切除術(shù)：較為有效的手術(shù)方法。對(duì)膿腫包膜形成完好，位于非重要功能區(qū)者;多房或多發(fā)性腦膿腫;外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片者，均適于手術(shù)切除。腦膿腫切除術(shù)的操作方法與一般腦腫瘤切除術(shù)相似，術(shù)中要盡可能避免膿腫破潰，減少膿液污染。

　　由于大多數(shù)囊腫保持大小不變，少數(shù)可自發(fā)消失，對(duì)無(wú)癥狀的病例，一般主張采取保守治療。也有主張對(duì)無(wú)癥狀的病例進(jìn)行手術(shù)治療，以減輕囊腫對(duì)鄰近發(fā)育中的腦組織的壓迫。對(duì)于手術(shù)治療，比較理想的手術(shù)方式是開(kāi)顱囊腫切除和開(kāi)窗術(shù)。

　　開(kāi)顱囊腫切除和開(kāi)窗術(shù)，目前該術(shù)式仍是有效的治療方案，采用顯微外科手術(shù)將囊壁切除，使囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔、腦池或腦室之間相交通，松解囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或血管之間粘連緊密。術(shù)后以癥狀的改善和腦積水的緩解來(lái)判斷手術(shù)療效，手術(shù)成功的病例可以避免長(zhǎng)久性植入分流裝置。

　　目前被認(rèn)同的手術(shù)指征有：有癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫，包括：顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等;合并有囊內(nèi)或硬膜下血腫的蛛網(wǎng)膜囊腫;影像學(xué)顯示占位征明顯。

　　溫馨提示：蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天性的，若無(wú)張力或沒(méi)有占位效應(yīng)，可不予處理;但如果再次復(fù)查的CT提示囊腫增大，或枕骨繼續(xù)變薄，說(shuō)明有增長(zhǎng)或壓迫，則需手術(shù)治療。手術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)定期復(fù)查，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。