“本來以為這回好不了了，沒想到還能自己走著出院……”近日，78歲的鐘老伯(化名)為上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)李振并主任團隊送上了精美的錦旗，對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療服務表達由衷感謝。

　　“老公安”忙于工作 疾病悄悄來襲

　　今年78歲的鐘老伯當過兵、上過大學、 支過內(nèi)，先后在工礦企業(yè)、教育系統(tǒng)工作，后在公安系統(tǒng)長期擔任重要職務。“他是個工作狂，一直到2015年身體支撐不住才消停下來。”鐘老伯的愛人黃阿姨(化名)回憶道。在公安系統(tǒng)工作時，他總是“不著家”，沒日沒夜地忙于工作，“他經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是，絕不放過一個壞人，絕不冤枉一個好人。”黃阿姨說道。

　　年輕時，鐘老伯忙于工作，對自己的健康卻不太關(guān)心。他始終覺得自己身子骨很硬朗，幾乎很少去醫(yī)院看病。即便退休后，鐘老伯仍然“閑不住”，堅持發(fā)揮余熱。然而，隨著年齡的增長，冠心病、II型糖尿病、前列腺增生……這些常見的中老年疾病慢慢找上了他。

　　帕金森綜合征讓他“吃盡了苦頭”

　　2019年，黃阿姨發(fā)現(xiàn)老伴有點異樣——靜坐時手腳會不自主抖動，若非提醒，鐘老伯自己還毫無察覺。“我們小區(qū)有位帕金森病老人，就是這樣的癥狀!”警惕性很高的黃阿姨趕緊帶鐘老伯前往當?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為帕金森綜合征。通過藥物治療，效果一般。兩年間，鐘老伯肢體抖動僵硬及活動受限情況逐漸加重。

　　在來上海藍十字腦科醫(yī)院前，鐘老伯幾乎已無法獨立行走，即便勉強起步成功后，也呈小碎步前傾狀態(tài)，需要攙扶，且只能走一兩分鐘。更讓他難受的是雙側(cè)下肢嚴重麻木，晚上睡覺翻身很困難，不得不通過用腿撞擊墻面緩解麻木感。帕金森綜合征讓這位“老公安”吃盡了苦頭，已嚴重影響他的生活質(zhì)量。

　　精心治療贏得患者肯定

　　經(jīng)親友和外院專家介紹，鐘老伯慕名到上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)李振并主任尋求進一步治療。入院后，李振并主任詳細了解了鐘老伯的病史情況，并完善了相關(guān)檢查。

▲ 患者腦體積縮小，腦溝增寬加深，萎縮明顯

　　經(jīng)磁共振檢查，鐘老伯有雙側(cè)額葉皮層下微腔隙缺血灶，腦萎縮明顯。李振并主任介紹，鐘老伯具有帕金森病典型的運動癥狀表現(xiàn)，但帕金森病和帕金森綜合征，名字上只是病和綜合征之別，卻不能簡單地混為一談。

　　從發(fā)病機制上，帕金森病是中腦黑質(zhì)的多巴胺神經(jīng)元減少，導致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森綜合征則是腦部感染、外傷、出血、梗塞、腫瘤等原因，大腦、中腦黑質(zhì)被破壞，從而導致多巴胺的合成減少或多巴胺的受體系統(tǒng)破壞，進而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。所以綜合征是一組癥候群，而不是單獨的一種病。

　　在治療方面，帕金森綜合征的治療需要考慮兼顧到運動障礙以及其他疊加癥狀的治療，結(jié)合患者個體情況采取綜合治療手段。根據(jù)鐘老伯的帕金森綜合征癥狀特點，李主任給予患者多巴絲肼片、鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片等聯(lián)合用藥，并根據(jù)實際效果及時調(diào)整用藥，以求改善鐘老伯震顫、僵硬和麻木等癥狀。由于帕金森綜合征是一種復雜、難治的疾病，李主任每天早上、中午、下午、乃至下班前都要多次查房，根據(jù)每一個時間點鐘老伯的病情變化，詳細調(diào)整用藥劑量，因此得以在較短時間內(nèi)明顯改善了鐘老伯的帕金森病癥狀。此外，針對鐘老伯冠心病、糖尿病、前列腺增生等基礎(chǔ)性疾病，科學用藥，給予患者控制血糖、控制血壓等對癥支持治療。

　　李振并主任坦言，這樣精細頻繁地調(diào)整用藥，從一定程度上加大了病區(qū)護士們的工作量，但大家毫無怨言。親身感受到了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務，讓鐘老伯深受感動。原本剛?cè)朐簳r還偶爾鬧鬧“小脾氣”的他，對病情好轉(zhuǎn)有了信心，積極配合各項治療工作。

▲ 查房時，患者已能獨立行走

　　經(jīng)過兩個月的住院治療，鐘老伯的帕金森綜合征癥狀得到了明顯的改善，可以獨立行走，基本恢復了生活自理能力。“他剛進來的時候不能走路，行動非常不方便，加上排尿困難，整個臉腫得很厲害，現(xiàn)在總算恢復正常了。”黃阿姨高興地說道。

▲ 患者和家屬送上錦旗

　　臨出院前，鐘老伯為李振并團隊和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科特需專家郭明光教授送上了“精湛醫(yī)術(shù)保健康 高尚醫(yī)德為患者”的錦旗。鐘老伯坦言，住院期間，不少老戰(zhàn)友、老同事和帶教過的徒弟都想來探病。但自尊心很強的他不愿見人，情緒一度非常消沉。“現(xiàn)在恢復得這么好，我準備抽時間去找他們喝喝茶，聊聊天敘敘舊。”此刻，鐘老伯無疑又找回了自信心，即將出院的他顯得精神矍鑠，生活樂觀。

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