近日，患者妻子劉女士，將一面寫著“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”字樣的錦旗，送到了上海藍十腦科醫(yī)院功能神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)主任戴秀珍和管床醫(yī)生薛立民及唐見斌醫(yī)師手中，以表達他們家屬對醫(yī)護人員的謝意。

　　▲ 患者妻子送來了錦旗，以表示感謝(左一戴主任)

　　四個多月前，69歲的張先生(化名)，第二次突發(fā)腦出血，造成右側(cè)偏癱，意識模糊，家人不知所措......

　　二次腦出血，醫(yī)生告知要做好心理準備

　　2019年10月18日晚，凌晨1:00多，當張先生的老伴劉女士(化名)起夜后回到床上時，突然發(fā)現(xiàn)老伴很不對勁，他躺在床上一動不動，眼睛睜得老大，問他也不回應(yīng)，然后后便陷入昏迷之中。她趕緊叫醒睡著的女兒和兒子起床，立即撥打了120急救電話，并就近送到某醫(yī)院進行救治。

　　“這是我老伴第二次腦出血了，當時就診的醫(yī)生就告訴我說，這次他腦出血很嚴重，雖然他腦出血量不是很大，但出血點比較多，部位也很關(guān)鍵。”劉女士回憶道，根據(jù)病歷上反映：患者張先生是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，并破入腦室，同時雙側(cè)基底節(jié)及半卵圓區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死。“醫(yī)生讓我們家屬做好心理準備，即使保住了性命，可能也要長期偏癱在床了”，劉女士如是說。

　　患者第一次腦出血是在 2010年3月中旬，在就近醫(yī)院治療了一個月后就康復(fù)出院了，之后也沒有留下什么后遺癥，走路和說話都很正常。

　　據(jù)劉女士說，她老伴在此之前有40多年的吸煙史，但自從第一次腦出血后，他就戒煙了，之后生活起居都比較注意。萬萬沒有想到，他還會再次腦出血……

　　慕名來到藍十字就診

　　之后，患者在該醫(yī)院治療了一段時間后，生命體征基本穩(wěn)定，但仍處于昏迷狀態(tài)，精神萎靡，肢體偏癱，癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。

　　“當時我和家人正一籌莫展，在與病友一次交談中，了解到上海藍十字腦科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)好，并且距家里近，便慕名把老伴轉(zhuǎn)到了藍十字;”劉女士回顧到。就這樣，患者張先生于2019年11月3日，就診于上海藍十字腦科醫(yī)院，由戴秀珍主任接診，并收治于功能神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)。

　　▲ 患者腦出血比較嚴重，仍然處于昏迷狀態(tài)

　　入院后，完善患者各項檢查，戴秀珍主任對其進行了認真而全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔對光反射遲鈍; 不能言語，定向力、計算力、記憶力基本喪失; 右側(cè)肢體肌力為0級，左側(cè)肢體肌力為3級，四肢肌張力都比較高。

　　針對患者的具體病情，戴秀珍主任予以營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、促醒、抗感染、補液等對癥治療; 并特邀康復(fù)科專家、高壓氧科專家分別對其進行會診，給予相應(yīng)的輔助治療，并嚴密觀察患者病情變化，以便及時應(yīng)對。

　　經(jīng)過醫(yī)護人員四個多月的專業(yè)治療和細心護理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

　　目前患者已完全清醒，記憶力也逐漸恢復(fù)了; 可與他人進行簡單的言語交流，看到醫(yī)生他會客氣地說“謝謝醫(yī)生”、“早上好”等話語; 患者肢體功能也明顯改善，其左側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常，右側(cè)肢體肌力也由之前的0級變?yōu)?級，右手可以進行張合，在攙扶下可以行走很長一段路，劉女士和家人因此非常感激。

　　▲ 患者恢復(fù)良好，看護下可行走較長一段路

　　專業(yè)治療與暖心護理，讓老伴再次站了起來

　　對藍十字的醫(yī)護人員，劉女士和家人都贊不絕口。

　　劉女士說，這里的醫(yī)生和護士都非常認真負責，尤其是戴秀珍主任，她會針對患者的具體病情與醫(yī)生們認真的討論和分析，并告訴他們家屬具體的治療方案; 每天都會來病房查看老伴的恢復(fù)情況，管床醫(yī)生薛立民醫(yī)師和唐見斌醫(yī)師也是如此，查房和看病人都毫不含糊。

　　▲ 戴主任和管床醫(yī)生查房，患者肢體功能恢復(fù)良好

　　劉女士說，這里的護士也非常認真負責，她們常常會主動詢問老伴恢復(fù)情況，同時，因為老伴血管很細，不好扎針，護士長汪婷如得知后，常常會親自給老伴扎針。劉女士還說，這些護士對每一位患者都一視同仁的。

　　本來家屬要請護工照顧患者的，但劉女士總是不放心老伴，最后還是決定親自護理患者，但畢竟自己也有六十多歲了，要護理好老伴，尤其是給他翻身，幫他拍背，還是有些力不從心。每當這時，不管是醫(yī)生、護士還是病房其他護工看到了，都會主動幫忙對她老伴進行護理; 入院初期，醫(yī)生和護士總是細心地提醒她，必須每隔兩個小時給患者翻身一次，以免造成壓瘡……是醫(yī)護人員專業(yè)治療與暖心護理，讓患者再次清醒和站了起來，因此家屬送來了錦旗，以表達敬意和謝意。

　　專家解析：為何第一次腦出血后，易再次發(fā)生?該如何防范?

　　戴秀珍主任解析到，腦出血是“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部疾病。這種疾病是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的腦出血，其具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高死亡率等四高特點，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害，嚴重危害人們生命健康。

　　腦出血患者之所以容易二次出血，甚至多次出血，主要是因為腦出血對其腦部神經(jīng)功能的損害非常大，一旦發(fā)生腦出血，就已經(jīng)對腦組織造成了一定的損害，再發(fā)生腦出血的風險，要比一般正常人群高很多倍。而且，每復(fù)發(fā)一次，腦細胞受損就會加重一次，神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害也會加重一次，其隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多，腦出血的死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率也會顯著增加，因此腦出血疾病要以預(yù)防為主，并積極治療。

　　同時，腦出血的發(fā)生與腦血管疾病——如高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等因素，及患者自身不良的生活習慣——息息相關(guān)，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)。

　　為了預(yù)防腦出血再次發(fā)生，除了要積極治療，還需注意日常生活的保健。

　　首先，患者需長期監(jiān)控高血壓，每天定時進行血壓測量，并按時服用降壓藥，還要定期去醫(yī)院復(fù)查。

　　其次，在飲食方面應(yīng)控制食物中膽固醇的攝入，多吃富含維生素的食物，少吃高膽固醇含量、高脂肪類的食物。

　　最后，患者需要注意控制好情緒，避免出現(xiàn)激動、發(fā)怒等不良情緒，也要戒煙、少酒等不良生活習慣。

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