對于老煙民來說，戒煙之難可謂難于登天。為了盡孝，年逾六旬的患者張先生戒掉了幾十年的煙癮。然而，在三叉神經(jīng)痛的反復肆虐折磨下，張先生已記不清有多少個整夜無眠，多少次以頭撞墻。近日，上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授親自操刀，為這位硬漢成功手術(shù)，解除痛苦。

牙齒拔了 仍被疼痛反復折磨六載

　　退休前，患者張先生長期從事吊車作業(yè)的特殊工種，精神高度集中，勞動強度也很大。

　　從2012年開始，莫名的疼痛開始侵襲他的左側(cè)臉頰，隨著時間推移，疼痛愈演愈烈。起初，他以為是牙痛，于是去其他醫(yī)院就診，并拔掉了左側(cè)最靠里面的兩顆牙齒，麻藥勁過后，疼痛卻沒有絲毫緩解。

　　其后在上海藍十字腦科醫(yī)院，經(jīng)過詳細檢查，他被確診患上了“三叉神經(jīng)痛”。 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，是醫(yī)學界公認的人類最痛苦的疾病，有“天下第一痛”的稱號。

　　“原本覺得吃吃藥緩解下疼痛就對付過去了，情況卻越來越糟。”張先生表示，出于經(jīng)濟方面考慮，這六年來，他吃過“卡馬西平”，做過“三叉神經(jīng)根射頻熱凝術(shù)”，往往是疼痛消失一段時間就復發(fā)，且復發(fā)周期越來越短，疼痛越來越劇烈。

戒煙成功 卻痛到以頭撞墻

　　有時候像刀割、有時候像灼燒，三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來，患者就像在受酷刑。這幾年來，張先生算是領(lǐng)教了所謂的“天下第一痛”的厲害。平日里，說話、洗臉、刷牙、吃飯、騎車走路，甚至微風拂面都會遭遇猶如閃電般的劇烈疼痛，疼痛會歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘。

　　張先生告訴筆者，到后來，晚上睡覺時疼痛發(fā)作的頻率越來越高，疼得厲害的時候讓他整夜無眠，身心備受折磨。

　　2015年的時候，張先生的父親因病入院，他需要長時間陪護在病床邊。為了父親的健康，他咬咬牙戒掉了幾十年的煙癮，直到今天都沒復吸過一口煙。多少個夜，陣陣疼痛中，他的手顫抖著伸向煙盒，最終是意志戰(zhàn)勝了欲望。就是這樣一位對自己“足夠狠”的硬漢，數(shù)次被三叉神經(jīng)痛折磨到以頭撞墻!

成功手術(shù) 戰(zhàn)勝“天下第一痛”

　　忍無可忍，無需再忍!今年8月，張先生再次走進藍十字腦科醫(yī)院的大門。經(jīng)三叉神經(jīng)MRTA增強檢查，其左側(cè)三叉神經(jīng)顱內(nèi)段根部見小血管觸碰、關(guān)系密切。考慮到藥物治療已基本無效，患者手術(shù)指征明確，在征得家屬同意后，沈建康教授為患者進行了“左側(cè)三叉神經(jīng)根顯微血管減壓手術(shù)”。

　　沈建康教授表示，微血管減壓術(shù)是于高倍顯微鏡下或依靠神經(jīng)內(nèi)鏡進入橋小腦角區(qū)，探查三叉神經(jīng)根，仔細識別壓迫神經(jīng)的責任血管，采用銳性剝離方法將責任血管充分游離后，將其推移離開三叉神經(jīng)充分減壓并固定，使血管不接觸到神經(jīng)，從而解除血管對三叉神經(jīng)根部的壓迫，使疼痛消失，保持三叉神經(jīng)的正常功能。

▲沈建康教授為患者手術(shù)(資料圖)

　　微血管減壓術(shù)是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。在術(shù)前討論中專家認為，存在三叉神經(jīng)與血管嚴重粘連等不可預見因素，危險性較高，手術(shù)有較大風險。最終，憑借高超的技術(shù)和多年積累的豐富經(jīng)驗，沈建康教授為張先生成功進行手術(shù)，解除了其長達六年的疼痛折磨。

▲沈建康教授了解患者術(shù)后恢復情況

　　術(shù)后一周，張先生已能像普通人一樣自理生活。“煙癮我忍了，這個三叉神經(jīng)痛實在不能忍，多虧了沈教授幫我解脫出來。”查房時，他緊緊握住了沈建康教授的手。
 

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