頸動(dòng)脈海綿竇瘺是指海綿竇段的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其在海綿竇內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動(dòng)靜脈溝通，少數(shù)頸動(dòng)脈海綿竇瘺由頸外動(dòng)脈供血，特稱頸外動(dòng)脈海綿竇瘺。75%以上的為外傷引起，稱為外傷性CCF，其余無外傷史者，稱為自發(fā)性海綿竇瘺。最常見的癥狀是搏動(dòng)性突眼和球結(jié)膜充血、水腫，應(yīng)積極治療。

　　頸動(dòng)脈海綿竇瘺的治療方法

　　(1)直接型CCF以動(dòng)脈途徑應(yīng)用可脫球囊或電解可脫彈簧圈栓塞治療效果最好;一般球囊到位后顱內(nèi)雜音立即消失，數(shù)小時(shí)后結(jié)膜充血和水腫明顯好轉(zhuǎn)，一周左右突眼可恢復(fù)正常。

　　(2)Ehlers-Danlos綜合征Ⅳ型應(yīng)慎重或避免采用動(dòng)脈插管的造影或治療，可采用MRA診斷并通過眼靜脈插管栓塞治療;經(jīng)動(dòng)脈插管球囊栓塞CCF的并發(fā)癥可有腦梗死、假性動(dòng)脈瘤和癥狀加重(外傷性CCF不宜早期處理)等。

　　(3)經(jīng)動(dòng)脈途徑彈簧圈栓塞由頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤或原始三叉動(dòng)脈破裂造成的CCF，其瘺口可能較小或球囊難以進(jìn)入，可用導(dǎo)絲和導(dǎo)管送入瘺口，以GDC栓塞。

　　(4)經(jīng)眼上靜脈途徑用球囊栓塞當(dāng)動(dòng)脈途徑治療有困難、有危險(xiǎn)或治療失敗時(shí)可考慮用眼上靜脈入路栓塞治療。眼上靜脈插管治療CCF的適應(yīng)證以眼上靜脈為主要引流靜脈，眼上靜脈有明顯的擴(kuò)張;各型CCF經(jīng)動(dòng)脈途徑治療有困難、有危險(xiǎn)、治療失敗或頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞而CCF復(fù)發(fā)者;頸動(dòng)脈-海綿竇瘺，動(dòng)脈供應(yīng)復(fù)雜，供應(yīng)動(dòng)脈細(xì)，采用動(dòng)脈入路閉塞海綿竇瘺成功機(jī)會少者。

　　(5)放射治療 多主張用立體定向γ-刀治療硬膜型 CCF，放射劑量為30～40Gy，術(shù)后2～20個(gè)月瘺口可閉合，無不良反應(yīng);治療顯效的時(shí)間長短與術(shù)前病程的長短有關(guān);一般對頸內(nèi)動(dòng)脈腦膜支供血的CCF較頸外動(dòng)脈供血者效果好，對D型CCF常先行動(dòng)脈途徑頸外動(dòng)脈供血支栓塞后再進(jìn)行放療;放療對直接型CCF的效果差。