頸動脈海綿竇瘺是指海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動靜脈溝通，少數(shù)頸動脈海綿竇瘺由頸外動脈供血，特稱頸外動脈海綿竇瘺。75%以上的為外傷引起，稱為外傷性CCF，其余無外傷史者，稱為自發(fā)性海綿竇瘺。最常見的癥狀是搏動性突眼和球結(jié)膜充血、水腫，應積極治療。

　　頸動脈海綿竇瘺的治療方法

　　(1)直接型CCF以動脈途徑應用可脫球囊或電解可脫彈簧圈栓塞治療效果最好;一般球囊到位后顱內(nèi)雜音立即消失，數(shù)小時后結(jié)膜充血和水腫明顯好轉(zhuǎn)，一周左右突眼可恢復正常。

　　(2)Ehlers-Danlos綜合征Ⅳ型應慎重或避免采用動脈插管的造影或治療，可采用MRA診斷并通過眼靜脈插管栓塞治療;經(jīng)動脈插管球囊栓塞CCF的并發(fā)癥可有腦梗死、假性動脈瘤和癥狀加重(外傷性CCF不宜早期處理)等。

　　(3)經(jīng)動脈途徑彈簧圈栓塞由頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤或原始三叉動脈破裂造成的CCF，其瘺口可能較小或球囊難以進入，可用導絲和導管送入瘺口，以GDC栓塞。

　　(4)經(jīng)眼上靜脈途徑用球囊栓塞當動脈途徑治療有困難、有危險或治療失敗時可考慮用眼上靜脈入路栓塞治療。眼上靜脈插管治療CCF的適應證以眼上靜脈為主要引流靜脈，眼上靜脈有明顯的擴張;各型CCF經(jīng)動脈途徑治療有困難、有危險、治療失敗或頸內(nèi)動脈閉塞而CCF復發(fā)者;頸動脈-海綿竇瘺，動脈供應復雜，供應動脈細，采用動脈入路閉塞海綿竇瘺成功機會少者。

　　(5)放射治療 多主張用立體定向γ-刀治療硬膜型 CCF，放射劑量為30～40Gy，術(shù)后2～20個月瘺口可閉合，無不良反應;治療顯效的時間長短與術(shù)前病程的長短有關;一般對頸內(nèi)動脈腦膜支供血的CCF較頸外動脈供血者效果好，對D型CCF常先行動脈途徑頸外動脈供血支栓塞后再進行放療;放療對直接型CCF的效果差。