硬腦膜動(dòng)靜脈瘺臨床較少見(jiàn)，可見(jiàn)于任何年齡，多為后天獲得，常由于外傷、炎癥或腫瘤(如腦膜瘤)壓迫等原因造成硬膜大靜脈竇的狹窄或閉塞形成的病理改變，但在10歲以下的患兒腦血管畸形中也常見(jiàn)到，由于該病典型癥狀易于其他疾病混淆，所以需要專業(yè)檢查進(jìn)行確診。

　　硬腦膜動(dòng)靜脈瘺檢查方法

　　DSA血管造影

　　造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)瘺的供血?jiǎng)用}及引流靜脈均有不同程度的迂曲擴(kuò)張，當(dāng)靜脈竇壓力過(guò)高，皮層靜脈回流不 核磁共振成像儀 暢時(shí)，特別是直接由皮層靜脈引流的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺可見(jiàn)有彌漫性皮層靜脈擴(kuò)張、迂曲呈蚯蚓狀或瘤樣擴(kuò)張，引流靜脈或靜脈竇常在動(dòng)脈期即顯影，但靜脈竇循環(huán)時(shí)間較正常的循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)。

　　(1)選擇性頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈造影：用以排除外腦動(dòng)靜脈畸形，并確認(rèn)這些動(dòng)脈的腦膜支參與供血的情況;

　　(2)頸外動(dòng)脈超選擇造影：顯示腦膜的供血?jiǎng)用}及動(dòng)靜脈瘺的情況，尋找較佳的治療方法和途徑。有時(shí)主要供血?jiǎng)用}栓塞后，次一級(jí)的供血?jiǎng)用}方可出現(xiàn);

　　提示：了解引流靜脈及方向、瘺口位置和腦循環(huán)紊亂情況，有助于解釋臨床癥狀和判斷預(yù)后。根據(jù)腦血管造影情況進(jìn)行病情判定，選擇性腦血管造影是確診和研究本病的唯一可靠手段。

　　CT 和 CTA圖像

　　CT圖像表現(xiàn)主要有骨質(zhì)異常，硬膜竇異常擴(kuò)大及腦血管的異常，如顱骨內(nèi)板血管壓跡明顯，大靜脈竇的異常擴(kuò)張。病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)甚至可見(jiàn)廣泛的腦皮層靜脈迂曲擴(kuò)張，呈蚯蚓狀。

　　M RI(核磁共振成像 )和 M RA

　　其影像學(xué)顯示類似于 CT 、 CTA ，但其分辨率較 CT 、 CT A 高，可以提供患者蛛網(wǎng)膜下腔及腦實(shí)質(zhì)的情況，能較清楚地顯示瘺口、增粗的供血?jiǎng)用}，迂曲擴(kuò)張的引流靜脈及靜脈竇的情況，MRI顯示瘺口緊鄰硬膜竇，并有“流空”現(xiàn)象，可提示本病。

　　Doppler(多普勒)檢查

　　多普勒檢查對(duì)本病也有幫助。

　　疾病常規(guī)診查

　　1. 詢問(wèn)病史：平時(shí)是否有顱內(nèi)雜音，有無(wú)頭痛，癲癇發(fā)作及蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，有無(wú)外傷史，大靜脈竇炎及血栓形成史。

　　2. 體位檢查：有無(wú)顱內(nèi)雜音、突眼、視力減退、腦膜刺激征及頭皮靜脈曲張等。 頭顱X線

　　3.頸顱超聲檢查(TCD)： 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈常規(guī)檢查，病變動(dòng)脈有血流速度加快，搏動(dòng)指數(shù)減弱或消失。

　　4. 頭顱X線檢查：有些患者可由于血管長(zhǎng)期充血引起血管溝加深、變粗和骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

　　5. SPECT檢查： 可以了解倒血情況，有無(wú)腦灌流量降低。