硬脊膜外腫瘤好發(fā)于50歲以上的病人�？煞譃榱夹耘c惡性兩類。良性腫瘤來自椎骨、椎管內(nèi)軟組織和胚胎殘余組織。按病理性質(zhì)分類，可分為骨瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、脊索瘤、上皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等。惡性腫瘤按病理性質(zhì)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的有骨肉瘤、巨細(xì)胞瘤、骨髓瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、脊索瘤惡變、惡性畸胎瘤等。

　　繼發(fā)性的可通過下列途徑轉(zhuǎn)移：

　�、倬植拷�潤(rùn)(鄰近部位的肉瘤和癌瘤浸潤(rùn));

　�、谘�液播散(如絨毛膜上皮癌、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、消化道癌等);

　�、劢�(jīng)椎旁靜脈叢轉(zhuǎn)移(發(fā)生于盆腔的宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等)。

　　椎管內(nèi)硬脊膜外良性腫瘤的病程進(jìn)展緩慢，但其中血管瘤可因出血而致癥狀急劇加重，惡性腫瘤的癥狀進(jìn)展迅速，很快形成完全性截癱。

　　診斷硬脊膜外腫瘤的主要依據(jù)為：

　　①具有神經(jīng)根刺激和脊髓壓迫癥狀;

　�、谘�椎穿刺腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)呈現(xiàn)部分或完全性梗阻，腦脊液蛋白含量明顯增高;

　�、奂棺灯狡�顯示相應(yīng)節(jié)段有侵蝕或破壞;

　　④脊髓碘劑造影顯示的梗阻平面呈水平截面狀或毛刷狀，CT和MRI檢查可見病變所在節(jié)段的脊髓移位以及腫瘤塊影。