脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞,是一種良性脊髓腫瘤。主要發(fā)病于40~70歲的女性。通常采用外科手術(shù)治療,預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率極低。病損部位絕大多數(shù)脊膜瘤位于硬膜下髓外,與硬膜關(guān)系密切。其中部分發(fā)生在胸椎位置的硬膜下。在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,可先后累及齒狀韌帶、脊神經(jīng)根、蛛網(wǎng)膜及脊髓。
脊膜瘤發(fā)生的確切原因尚不清楚,可能與以下幾方面有關(guān)。
1.遺傳
曾有人提出胚胎發(fā)育不良假說(shuō),即腫瘤發(fā)生于異位的胚胎細(xì)胞。
2.激素
脊膜瘤多發(fā)于女性,提示腫瘤的發(fā)生與雌激素有關(guān),人們已在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)有雌激素受體及孕酮受體,臨床也發(fā)現(xiàn)妊娠期腫瘤生長(zhǎng)加快,并積累了很多腦(脊)膜瘤合并有子宮肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。
3.物理及化學(xué)因素
一些研究表明:要斷定外傷為致瘤因素,必須滿足:①患者傷前完全正常;② 外傷足以導(dǎo)致器質(zhì)性腦損傷;③腫瘤發(fā)生于受傷處;④外傷與腫瘤間隔足夠長(zhǎng);⑤腫瘤得到病理證實(shí)。其他物理及化學(xué)因素中,有報(bào)道射線、微波、慢性炎癥、危險(xiǎn)職業(yè)(如橡膠)可能誘發(fā)腦膜惡性腫瘤,但與脊膜瘤發(fā)生的因果關(guān)系難以確定。
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