肝癌早期大多數(shù)患者無典型癥狀，少數(shù)患者可有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基礎(chǔ)肝病的相關(guān)癥狀。一旦出現(xiàn)以下典型癥狀，往往已達(dá)中晚期肝癌。

　　1、肝區(qū)疼痛

　　右上腹疼痛最常見，為本病的重要癥狀。常為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或脹痛，隨著病情發(fā)展加劇。疼痛原因主要是腫瘤生長(zhǎng)使肝包膜張力增大所致。突然發(fā)生的劇烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌結(jié)節(jié)破裂出血引起腹膜刺激。

　　2、食欲減退

　　飯后上腹飽脹，消化不良，惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，因缺乏特異性，容易被忽視。

　　3、消瘦，乏力

　　全身衰弱，少數(shù)晚期患者可呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀況。

　　4、發(fā)熱

　　多為持續(xù)性低熱，37.5~38℃左右，多為癌性發(fā)熱，抗生素治療無效。

　　5、肝外轉(zhuǎn)移灶癥狀

　　如肺部轉(zhuǎn)移可以引起咳嗽、咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可以引起胸痛和血性胸腔積液;骨轉(zhuǎn)移可以引起骨痛或病理性骨折等。

　　6、晚期患者常出現(xiàn)黃疸、出血傾向(牙齦、鼻出血及皮下淤斑等)、上消化道出血、肝性腦病以及肝腎功能衰竭等。

　　7、癌旁綜合征(paraneoplastic syndrome) ，即肝癌組織本身代謝異�；虬┙M織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的多種影響引起的內(nèi)分泌或代謝紊亂的癥候群。臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，常見的有自發(fā)性低血糖癥，紅細(xì)胞增多癥;其他有髙脂血癥、高鈣血癥、性早熟、促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥、異常纖維蛋白原血癥和類癌綜合征等，但比較少見。

　　在肝癌早期，多數(shù)患者沒有明顯的相關(guān)陽(yáng)性體征，中晚期肝癌的陽(yáng)性體征表現(xiàn)為：

　　1、肝臟腫大

　　往往呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)甚至巨塊，邊緣清楚，常有程度不等的觸壓痛。

　　2、血管雜音

　　由于肝癌血管豐富而迂曲，動(dòng)脈驟然變細(xì)或因癌塊壓迫肝動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈，約半數(shù)病人可在相應(yīng)部位聽診到吹風(fēng)樣血管雜音。

　　3、黃疸

　　皮膚鞏膜黃染，常在晚期出現(xiàn)，多是由于癌腫或腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻所致，也可因?yàn)楦渭?xì)胞損害所致。

　　4、門靜脈高壓征象

　　肝癌患者多有肝硬化背景，故常有門脈高壓和脾臟腫大。腹水為晚期表現(xiàn)。

　　溫馨提示：乙肝病毒攜帶者和乙肝患者是肝癌的高發(fā)人群，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查、監(jiān)測(cè)。如果不注重養(yǎng)護(hù)，乙肝可以在10年時(shí)間里發(fā)展為肝硬化，肝硬化中約有10%的人會(huì)發(fā)展為肝癌。如果出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)不適或疼痛，既往有肝病史，特別是肝硬化患者一旦原有的肝病癥狀加重并伴有全身不適、食欲減退、乏力、發(fā)熱、體重減輕等癥狀應(yīng)馬上就診。