肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn),居惡性腫瘤的第五位。
【檢查診斷】
肝癌的早期表現(xiàn)很不典型,往往難以自我察覺(jué),一些典型癥狀只有疾病進(jìn)展到中晚期時(shí)才會(huì)發(fā)生,而那時(shí)往往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì),因此平時(shí)的自我檢查非常重要。
1、抽血:甲胎蛋白(AFP)是肝癌細(xì)胞產(chǎn)生的一種特異性蛋白,可以在血液中被檢測(cè)到,目前來(lái)說(shuō)仍然是肝癌診斷標(biāo)志物之一。如果既往有慢性肝病病史,體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高,要警惕是否有肝癌的可能性。
2、腹部超聲:超聲是肝癌篩查的常規(guī)手段,快速簡(jiǎn)便,能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有沒(méi)有異常的結(jié)節(jié)或腫塊。很多肝癌患者的肝功能是正常的,病毒也是陰性的,能早期得到治療,很大程度上歸功于超聲篩查發(fā)現(xiàn)占位性病變,最后讓患者及時(shí)得到診治。
3、CT、磁共振以及選擇性肝動(dòng)脈造影及數(shù)字減影造影,可明確可疑的肝臟占位或結(jié)節(jié)的性質(zhì),選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA),是一種靈敏的檢查方法,可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝癌。
4、常規(guī)檢查,例如肝功能、HBV-DNA、乙肝兩對(duì)半等這幾項(xiàng)是慢性肝炎常規(guī)復(fù)查的指標(biāo),是肝炎治療是否有效的關(guān)鍵指標(biāo),也可以作為評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)的參考指標(biāo)。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院擁有領(lǐng)先的診療設(shè)施設(shè)備,包括飛利浦3.0T Ingenia MRI、128排256層iCT、雙C臂DSA、彩超、高壓氧艙群、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室、美國(guó)尼高力視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、蔡司顯微鏡(雙熒光)、德?tīng)柛衤樽頇C(jī)、日本光電監(jiān)護(hù)儀、紐邦呼吸機(jī)、馬奎手術(shù)床等,為臨床構(gòu)筑了精準(zhǔn)可靠的診療系統(tǒng)。
哪些人需要及早檢查?
具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。
【治療方法】
肝癌治療總的原則是早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,強(qiáng)調(diào)實(shí)施規(guī)范化的綜合治療。肝癌治療包括手術(shù)治療、射頻消融、放療、分子靶向治療和中醫(yī)藥治療等。
手術(shù)治療是肝癌首選的治療方法,通過(guò)完整的清除腫瘤組織,達(dá)到治療好的目的,如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術(shù),尤其對(duì)于那些合并肝硬化,肝功能失代償?shù)男「伟┗颊,肝移植手術(shù)是較佳的選擇。
針對(duì)那些由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者,對(duì)早中期肝癌患者,如不能進(jìn)行手術(shù)切除或射頻消融可考慮局部放療。對(duì)于晚期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌患者,放療可以作為姑息減征手段,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院引進(jìn)瑞典醫(yī)科達(dá)Synergy數(shù)字化直線加速器,具有圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)功能及容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)治療功能,它完美體現(xiàn)了以“三精”(精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計(jì)劃、精準(zhǔn)治療)為特征的高能X射線放射治療新技術(shù)的發(fā)展,可滿足現(xiàn)代放療時(shí)代的技術(shù)需求及高級(jí)應(yīng)用,如三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)治療(VMAT)、立體定向放療(SRT)等。放射治療1個(gè)療程一般持續(xù)數(shù)周的時(shí)間,期間照射頻率多為1次/天,照射時(shí)長(zhǎng)為每次2-6分鐘,每周5次(周六、日休息)。
醫(yī)院放療科(現(xiàn)代精準(zhǔn)放療)秉承以學(xué)術(shù)引領(lǐng)發(fā)展的理念,致力打造高端醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,在腫瘤放射治療領(lǐng)域知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下,不斷提升精準(zhǔn)放療水平在腫瘤綜合治療領(lǐng)域的作用,特別是通過(guò)術(shù)前放療給患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)(腸癌,宮頸癌等),術(shù)后放療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(腦癌,乳腺癌等)療效顯著,形成了腫瘤外科與腫瘤精準(zhǔn)放療融合發(fā)展,頭部腫瘤與全身腫瘤綜合治療的新型治療模式,從外科手術(shù)到精準(zhǔn)放療、病情管理、跟蹤隨訪,便捷式解決患者的診療需求,為其康復(fù)帶來(lái)福音。
【疾病預(yù)防】
定期體檢:首選抽血查甲胎蛋白和腹部超聲檢查;
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:忌煙忌酒,不吃霉變的糧食,少吃腌制肉制品等;
保持樂(lè)觀的精神狀態(tài):避免情緒波動(dòng),避免過(guò)度勞累;
加強(qiáng)鍛煉:日常起居,戶外活動(dòng),生活規(guī)律,飲食營(yíng)養(yǎng);
避免感染乙肝和丙肝。
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