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小腦萎縮,怎么診斷呢

日期:2014-01-14 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  小腦萎縮已成為臨床上比較常見的一種疾病,我們要全面了解小腦萎縮檢查方法,才能對患者的病情進行明確的判定,為患者接受正確的治療提供依據。那么,小腦萎縮的檢查項目有哪些呢?

  1、癥狀檢查:

  當小腦病變或損傷時出現如下癥狀和體征——

  ·共濟失調:(1)軀體性共濟失調(軸性):站立不穩(wěn)、平衡失調、行走不能、跨步過寬、蹣跚、醉酒步態(tài)、眼震。(2)肢體性共濟失調:伴有向損傷側偏斜的步態(tài)及姿勢,雙手持物不準,精細運動不能(運動分解);

  ·言語不清:構音困難、遲疑、各音節(jié)出現不適當重讀;

  ·意向性震顫:當手或足趾接近目標時明顯;

  ·辯距障礙:運動過早停止或運動過度;

  ·其他癥狀:肌張力低下、飲水嗆咳、吞咽困難、大小便障礙、頭暈等

  2、病史檢查:

  問及患者之前有無腦部外傷、腦血管疾病、煙酒過度、腦部疾病等,也要問問家族中有沒有人患過此病,是否有遺傳因素。

  3、臨床檢查:

  小腦萎縮患者通過臨床檢查可發(fā)現不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、步態(tài)蹣跚,病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+);

  4、實驗室檢查:

  主要有細胞免疫學、細胞遺傳學、生化酶類等;

  5、影像學檢查:

  顱骨平片檢查,枕骨增厚,顱底發(fā)育畸形;腦CT及MRI檢查,可發(fā)現小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小;腦血管造影(DSA)可見腦動脈血管曲屈變細,腦血流面也可以發(fā)現血流減慢,血管阻力增加等現象。

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  小腦萎縮外科手術治療:突破傳統(tǒng)治療模式,開辟小腦萎縮治療新途徑

  對于小腦萎縮的治療,如果是由于小腦腫瘤引起,則切除腫瘤是一種有效的治療方法。但對于因炎癥、變性、外傷而引起的小腦性共濟失調以及遺傳性共濟失調,是由于小腦常有供血不足而造成的小腦萎縮,藥物治療并不理想。近年來,神經外科專家們積極探索用手術治療小腦萎縮并獲得了顯著成效。小腦萎縮外科手術治療能夠準確診斷出發(fā)病的病灶和病理,從而進行分型、分類、分期的全方位治療,達到改變內環(huán)境、增加供血、改善小腦血液循環(huán)系統(tǒng)為目的,改善患者步態(tài)不穩(wěn)、站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)等癥狀,進一步提高患者生活質量。

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