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鞍區(qū)腫瘤如何科學(xué)檢查

日期:2018-05-24 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  鞍區(qū)是大腦顱中窩中央部的蝶鞍和其周圍部分,毗鄰視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、丘腦下部等重要結(jié)構(gòu)。常見的有垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤等。由于鞍區(qū)腫瘤早期顱內(nèi)壓升高癥狀較少見,全身及眼部癥狀不典型,故易誤診,患者也不知疾病是否嚴(yán)重,最終失去較佳治療時(shí)機(jī)。為避免鞍區(qū)腫瘤對人體造成嚴(yán)重的危害,患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

  鞍區(qū)腫瘤影像檢查方法:

  隨著醫(yī)學(xué)普及和檢查儀器的進(jìn)步,極大地提高了鞍區(qū)腫瘤的定性和定位診斷水平。對于大多數(shù)的鞍區(qū)腫瘤,一般需要做的檢查包括CT和MRI(又稱磁共振或核磁共振),腦血管造影(DSA),此外還有PET-CT等。只要充分認(rèn)識鞍區(qū)占位的影像學(xué)特征并結(jié)合有關(guān)臨床資料,進(jìn)行全面綜合分析,將有助于進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確率。

  頭顱CT平掃+增強(qiáng)+重建,能夠很好地做出定位和定性診斷,可以看到鞍背附近有占位性病變;MRI增強(qiáng)掃描能夠清晰地呈現(xiàn)鞍區(qū)占位性病變的大小范圍、形態(tài)特征、角落邊緣以及病變內(nèi)部組織的詳細(xì)情況,多方位、多參數(shù)和三維成像及功能成像,準(zhǔn)確定位、定量、定界;腦血管造影(DSA)不僅能針對動脈瘤等做定性定位診斷,而且對病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解,為手術(shù)治療提供了客觀依據(jù)。另外,對于其他鞍區(qū)腫瘤也有較高的診斷價(jià)值。

垂體瘤要做哪些檢查

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  不同鞍區(qū)腫瘤的影像鑒別診斷:

  垂體腺瘤影像學(xué)上可見蝶鞍擴(kuò)大,在CT掃描上見鞍區(qū)與垂體無明顯差別的等密度,MRIT1和T2加權(quán)圖與正常垂體腺呈等信號;顱咽管瘤影像學(xué)上鞍內(nèi)及鞍上有鈣化為其特征性表現(xiàn);鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤CT掃描表現(xiàn)為鞍上區(qū)等密度或稍高密度腫塊,形態(tài)常不規(guī)則,鈣化較其他部位少見,局部骨質(zhì)可有硬化表現(xiàn),MRI加權(quán)圖像接近于等信號,境界清楚;CT和MRI增強(qiáng)掃描多呈均質(zhì)顯著強(qiáng)化,有沿腦膜向前、向后及向兩側(cè)生長的趨勢,可出現(xiàn)腦膜尾征。

  鞍區(qū)腫瘤用什么方法治療效果好?

  鞍區(qū)腫瘤的治療方法主要有傳統(tǒng)藥物治療、放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療,由于鞍區(qū)腫瘤種類眾多,患者病情各不相同,需采用合適的治療方式或幾種方式聯(lián)合治療,其中手術(shù)治療為主要治療手段。

  目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,顯微神經(jīng)外科技術(shù)已成為目前神經(jīng)外科不可缺少的基本技術(shù),顯微神經(jīng)外科技術(shù)使神經(jīng)外科手術(shù)定位更準(zhǔn)確,病灶切除更完全、準(zhǔn)確、徹底,手術(shù)并發(fā)癥減少,實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確性、靈活性、微創(chuàng)性及快速性的高度統(tǒng)一。

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