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垂體瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

日期:2013-03-30 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤雖大部分為良性腺瘤,但是病情嚴(yán)重時(shí)也會(huì)威脅患者生命,所以做到早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要!那么,垂體瘤的癥狀有哪些呢?

  垂體瘤常見癥狀表現(xiàn)

  (1)因腦垂體是重要的內(nèi)分泌器官,故垂體瘤早期易引起內(nèi)分泌功能紊亂。男性病人常有性欲降低、陽痿;女性病人常有泌乳素分泌異常、排卵功能障礙、黃體功能不足等病癥,造成女性患者不孕、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀;男女第二性征減弱,患者可有肢端肥大癥,表現(xiàn)為頭臉變長、鼻子增大、嘴唇增厚、手腳變大。

  (2)當(dāng)垂體瘤增大時(shí)會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致單眼或雙眼看不清楚東西,重者甚至失明。

  (3)有營養(yǎng)物質(zhì)代謝方面的障礙,患者表現(xiàn)為衰弱無力、貪睡懶散、食欲減退等。病人可有體重增加,這是因水代謝障礙、水分滯留于體內(nèi)所致。

  (4)少數(shù)垂體瘤患者以頭痛為首發(fā)癥狀。腦垂體是大腦底部的一個(gè)呈卵圓形、比花生米略大些的組織,位于蝶鞍內(nèi),周圍被硬腦膜包圍,頂部為鞍隔使其與顱腔隔開。垂體上方有視神經(jīng)交叉,其側(cè)方有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)及三叉神經(jīng)眼支。當(dāng)垂體瘤增大時(shí),腫瘤壓迫這些疼痛敏感組織,尤其是鞍隔的硬腦膜,則引起發(fā)自深部的隱約鈍痛,以前額和雙側(cè)太陽穴為顯著。

  垂體瘤癥狀只能作為參考,專業(yè)檢查才是關(guān)鍵!

  根據(jù)垂體瘤癥狀表現(xiàn)并不能判斷一定就是垂體瘤,不同患者其癥狀表現(xiàn)不盡相同,所以進(jìn)行科學(xué)檢查十分必要!潘教授表示,垂體瘤的診斷并不困難,除了依據(jù)詳細(xì)病史,體格檢查及體征以及內(nèi)分泌功能檢查等,主要的還是要通過影像學(xué)檢查來作診斷,常見的有核磁(MRI)檢查、CT掃描、X線平片等。

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  1、核磁(MRI):腦垂體瘤的影像學(xué)檢查宜選MRI,因其敏感,能更好地顯示腫瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系?梢詤^(qū)分視交叉和蝶鞍隔膜,清楚顯示腦血管及垂體腫瘤是否侵犯海綿竇和蝶竇、垂體柄是否受壓等情況。

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  2、CT掃描:常規(guī)CT掃描僅能發(fā)現(xiàn)較大的垂體占位病變。高分辨率多層冠狀位重建CT在增強(qiáng)掃描檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小的垂體瘤。

  3、X線平片:較大時(shí)平片可見蝶鞍擴(kuò)大、蝶鞍的各個(gè)直徑均增大、鞍壁變薄、鞍底下移、鞍背骨質(zhì)破壞,前后床突變細(xì)而使鞍口擴(kuò)大。側(cè)位片見雙鞍底。

  經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)術(shù) 治療垂體瘤效果顯著

  “經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”,該術(shù)突破傳統(tǒng)手術(shù)的弊端,采用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻內(nèi)窺鏡等先進(jìn)設(shè)備全程監(jiān)測跟蹤,讓腫瘤無處藏身;不開顱,微創(chuàng)不痛;且無唇下切口,不影響術(shù)后進(jìn)食;采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內(nèi)觀察,減少腫瘤遺漏的發(fā)生率,并對(duì)側(cè)角內(nèi)的腫瘤在內(nèi)鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的并發(fā)癥;因手術(shù)創(chuàng)傷小,時(shí)間短、術(shù)后愈合時(shí)間縮短等優(yōu)勢,成為越來越多垂體瘤患者較為青睞的手術(shù)方式。

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