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頸動脈狹窄90%緣起動脈硬化?

日期:2017-03-31 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動脈供給,頸動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管變窄,就是我們通常所說的頸動脈狹窄。頸動脈狹窄將影響腦動脈血流供應(yīng),引發(fā)腦缺血等腦部頑疾。那為何會頸動脈狹窄呢?

  頸動脈狹窄90%緣起動脈硬化

  動脈粥樣硬化是導(dǎo)致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因,約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。

  動脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小,由于外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。

  專家提醒:除動脈粥樣硬化會導(dǎo)致頸動脈狹窄外,動脈夾層導(dǎo)致的血液進入血管壁各層之間,導(dǎo)致血管壁各層間的分離也會導(dǎo)致動脈狹窄,發(fā)生率為10萬分之2.5-3。而一些與發(fā)育、血管炎癥及自身免疫相關(guān)疾病也可導(dǎo)致頸動脈狹窄,但所占比例極小,多發(fā)于年輕人。

  頸動脈狹窄(頸動脈硬化)該怎么辦?

  顱外段頸動脈狹窄——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動脈狹窄——頸動脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應(yīng)該首選支架(CAS)治療。

  以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,重建頸動脈血流。

  頸動脈狹窄(頸動脈硬化)會反復(fù)發(fā)作且越來越嚴(yán)重,狹窄硬化的斑塊易導(dǎo)致出血、破裂脫落、附壁血栓形成等,導(dǎo)致缺血性腦血管病,甚至引發(fā)大面積腦梗,導(dǎo)致偏癱、失語、喪失自理能力等。

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