顱骨骨瘤的診斷方法有哪些?顱骨骨瘤是一種常見的良性腫瘤,特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢、不痛、廣基,與周圍顱骨分界常不清楚?梢园l(fā)生于顱骨的任何部位,以額骨和頂骨多見,其他顱骨及顱底骨較少見。骨瘤常為單發(fā),但也有多發(fā)或聚發(fā)于一處者,有的病人可同時(shí)伴有身體其他部位的腫瘤。那么,患了顱骨骨瘤的診斷方法有哪些?
顱骨骨瘤的診斷方法
1、顱骨局限性隆起。腫塊固定,可伴有頭痛或局部壓痛,良性腫瘤(如骨瘤、膽脂瘤、黃色瘤、海綿狀血管瘤等)生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤(如尤文瘤,骨巨細(xì)胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等)生長(zhǎng)較快,且可多發(fā)。部分顱骨轉(zhuǎn)移瘤患者可查出原發(fā)部位的惡性瘤。可有或無(wú)顱內(nèi)壓增高。
2、X線平片與CT掃描:良性骨瘤在局部有單發(fā)或多發(fā)性骨質(zhì)密度均勻增高之圓形腫塊;血管瘤可有局部骨質(zhì)破壞;膽脂瘤為圓形或卵圓形分葉狀無(wú)結(jié)構(gòu)的透亮區(qū),邊緣清晰,有明顯的硬化帶。CT見瘤灶邊界清楚,輪廓規(guī)則的低密度影,CT值10Hu。惡性骨瘤可為溶骨性改變;骨髓瘤表現(xiàn)為多發(fā)圓形骨破壞區(qū);成骨肉瘤表面有放線狀骨刺征象。
3、位于板障內(nèi)的骨瘤有時(shí)向顱內(nèi)突入(如巨細(xì)胞瘤),產(chǎn)生相應(yīng)的局部腦及顱神經(jīng)損害癥狀,可有顱內(nèi)壓增高與腦受壓征象。
4、結(jié)合體征、X線及CT等表現(xiàn),可鑒別骨瘤類型,如腫瘤影像為均勻一致的密度增加,多屬良性骨瘤;局部圓形破壞者常為血管瘤、膽脂瘤、嗜酸性肉芽腫等;多發(fā)破壞區(qū)常為轉(zhuǎn)移瘤;而骨纖維異常增殖癥,表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)疏松及增厚;畸形性骨炎,多見于額眶部局限性骨密度增加與增厚。
以上就是對(duì)“顱骨骨瘤診斷方法”的介紹。顱骨骨瘤當(dāng)然是可以康復(fù)的。但如果治療不及時(shí),拖延太久的話可導(dǎo)致顱腔、眼眶、鼻腔和鼻竇內(nèi),引起壓迫癥狀。當(dāng)其向顱骨表面進(jìn)展時(shí),可造成外貌畸形。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼鳎瓿蓪?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。
手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時(shí)盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。
影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
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